Contoh soal UKDI ( UJi Kompetensi Dokter Indonesia) dan contoh try out UKDI
|
22.16 |
No Comments |
disini akan coba saya share contoh2 soal UKDI
Soal-soal try out uji kompetensi 2007
Garis besar kompetensi materi ujian
1. Tinjauan 1
a. Ketrampilan dasar klinis (10 – 20%)
b. Aplikasi biomedis, behavior, clinical, & epidemiologi pada kedokteran keluarga (40 – 60%)
c. Komunikasi efektif (10 – 20%)
d. Manajemen masalah kesehatan primer (10– 20%)
e. Penelusuran, kritisi, dan manajemen informasi (2 – 5%)
f. Profesionalisme, moral, dan etika praktik kedokteran (5 – 10%) g. Kesadaran, pemeliharaan, dan pengembangan personal (5 – 10%)
2. Tinjauan 2
a. Kognitif (20 – 40%)
b. Procedural knowledge (20 – 40%)
c. Konatif (20 – 40%)
3. Tinjauan 3
a. Recall (5 – 10%)
b. Reasoning (90 – 95%)
4. Tinjauan 4 :
Proses normal dan patologi
a. Pertumbuhan, perkembangan, dan degenerasi (15 – 25%)
b. Kelainan genetik dan kongenital (15 – 25%)
c. Penyakit Infeksi dan Imunologi (15 – 25%)
d. Penyakit neoplasma (15 – 25%)
e. Penyakit akibat trauma atau kecelakaan (15 – 25%) 5. Tinjauan
5. Tinjauan 5:
Organ dan Sistem
a. Saraf dan perilaku (Neurobehaviour) (5 – 15%)
b. Kepala dan leher (Head and Neck) (5 – 15%)
c. Endokrin dan Metabolisme (Endocrine and Metabolism) (5 – 15%)
d. Saluran cerna, hepatobilier, dan pankreas (Gastrointestinal, hepatobilier and pancreas)
(5 – 15%)
e. Saluran pernafasan (Respiratory) (5 – 15%) f. Ginjal dan saluran kemih (Urogenital)
(5 – 15%)
g. Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik (Cardiovascular and limfatik) (5 – 15%)
h. Darah dan sistem kekebalan tubuh (Hematoimmunology) (5 – 15%)
i. Kulit, otot, tulang dan jaringan lunak (Dermatomusculoskeletal) (5 – 15%)
j. Reproduksi (Reproductive) (5 – 15%)
6. Tinjauan 6
a. Promosi kesehatan dan pencegahan penyakit (20-30%)
b. Penapisan/Diagnosis (20-30%)
c. Manajemen/Terapi (20-30%)
d. Rehabilitasi (10-20%)
7. Tinjauan 7
a. Individu (20 – 40%)
b. Keluarga (20 – 40%)
c. Msyarakat (20 – 40%)
Soal-soal try out uji kompetensi 2007
Garis besar kompetensi materi ujian
1. Tinjauan 1
a. Ketrampilan dasar klinis (10 – 20%)
b. Aplikasi biomedis, behavior, clinical, & epidemiologi pada kedokteran keluarga (40 – 60%)
c. Komunikasi efektif (10 – 20%)
d. Manajemen masalah kesehatan primer (10– 20%)
e. Penelusuran, kritisi, dan manajemen informasi (2 – 5%)
f. Profesionalisme, moral, dan etika praktik kedokteran (5 – 10%) g. Kesadaran, pemeliharaan, dan pengembangan personal (5 – 10%)
2. Tinjauan 2
a. Kognitif (20 – 40%)
b. Procedural knowledge (20 – 40%)
c. Konatif (20 – 40%)
3. Tinjauan 3
a. Recall (5 – 10%)
b. Reasoning (90 – 95%)
4. Tinjauan 4 :
Proses normal dan patologi
a. Pertumbuhan, perkembangan, dan degenerasi (15 – 25%)
b. Kelainan genetik dan kongenital (15 – 25%)
c. Penyakit Infeksi dan Imunologi (15 – 25%)
d. Penyakit neoplasma (15 – 25%)
e. Penyakit akibat trauma atau kecelakaan (15 – 25%) 5. Tinjauan
5. Tinjauan 5:
Organ dan Sistem
a. Saraf dan perilaku (Neurobehaviour) (5 – 15%)
b. Kepala dan leher (Head and Neck) (5 – 15%)
c. Endokrin dan Metabolisme (Endocrine and Metabolism) (5 – 15%)
d. Saluran cerna, hepatobilier, dan pankreas (Gastrointestinal, hepatobilier and pancreas)
(5 – 15%)
e. Saluran pernafasan (Respiratory) (5 – 15%) f. Ginjal dan saluran kemih (Urogenital)
(5 – 15%)
g. Jantung, pembuluh darah dan sistem limfatik (Cardiovascular and limfatik) (5 – 15%)
h. Darah dan sistem kekebalan tubuh (Hematoimmunology) (5 – 15%)
i. Kulit, otot, tulang dan jaringan lunak (Dermatomusculoskeletal) (5 – 15%)
j. Reproduksi (Reproductive) (5 – 15%)
6. Tinjauan 6
a. Promosi kesehatan dan pencegahan penyakit (20-30%)
b. Penapisan/Diagnosis (20-30%)
c. Manajemen/Terapi (20-30%)
d. Rehabilitasi (10-20%)
7. Tinjauan 7
a. Individu (20 – 40%)
b. Keluarga (20 – 40%)
c. Msyarakat (20 – 40%)
Rabu, 2007 Oktober 24
1) Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, dan MCV 94 ?m3. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit normositer dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut
B) Leukemia limfositik kronik
C) Anemia Sideroblast
D) Defisiensi erythropoietin
E) Defisiensi enzim eritrosit
jwb: D
2) Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A) Tuberkulosis
B) Karsinoma metastatik
C) Penyakit Hodgkin
D) Sarkoidosis
E) Mononukleosis infeksiosa
jwb: C
3) Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A) Reaksi terhadap korpus alienum
B) Perdarahan
C) Infiltrasi limfositik
D) Migrasi neutrofilik
E) Vasodilatasi
jwb: E
4) Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ?
A) Iliaka eksterna
B) Iliaka Interna
C) Inguinal superfisialis
D) Inguinal profunda
E) Lumbar (para-aorta)
Jwb: C
5) Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?
A) Kreatin Fosfat otot
B) Glikogen otot
C) Trigliserida otot
D) Asam lemak serum
E) Glukosa serum
Jwb: B
6) Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ?
A) Stratum Basale
B) Dermis bagian dalam
C) Stratum corneum
D) Stratum lucidum
E) Lemak subkutan
Jwb: E
7) Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah:
A) Foto Sinar X Thoraks
B) Intubasi endotracheal
C) EKG
D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.
E) Perikardiosentesis
Jwb: A
8) Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit:
A) Nekrosis lemak
B) Fibroadenoma
C) Kelainan fibrokistik mammae
D) Karsinoma intraduktal
E) Papilloma intraduktal
Jwb: B
9) Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan.
Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal?
A) Electroencephalography
B) Carotid duplex scan
C) CT scan kepala
D) Echocardiography
E) Carotid angiography
Jwb: C
10) Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah selama operasi. Suhu tubuhnya 37.8? C (100 F), tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A) Gagal jantung
B) Hypovolemia
C) Occluded Foley catheter
D) Renal artery thrombosis
E) Transfusion reaction
Jwb: B
1.) Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal.
Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
Jwb: B
2.) pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal Tindakan pd pasien:
A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif
B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral
C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral
D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ?
E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral
Jwb: B
3.) wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin?
A. deep vein thrombosis
B. Lipedema
C. Limfedema
D. Edema statis
E. Edema
Jwb: C
4.) perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain.
diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis
B. Aterosklerosis obliterans
C. Tromboflebitis
D. Tromboangitis obliterans
E. Arteritis takayasu
Jwb: E
5.) Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:
A. Pallor
B. Coolness
C. Swelling
D. Numbness
E. Pain
Jwb: E
6.) seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?
A. Periosteum
B. Epiphysis
C. Metaphysis
D. Epiphyseal plate
E. Perichondrium
Jwb: E
7.) Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan?
A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)
B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai
E. Amputasi kakinya
Jwb: D
U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini
8.) pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini?
A. larutan D5%
B. larutan Hemasel
C. larutan NaCl 0,9% ?
D. larutan HES 5%
E. larutan RL
Jwb: E
9.) bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar?
A. Snoring
B. Crowning
C. Gurgling
D. Wheezing
E. Grunting
Jwb: A
10.) apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway?
A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat
B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi
C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii
D. Perlu, karena terjadi fx os nasale
E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung
Jwb: A
untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut:
seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto Ro pertama
11.) Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan?
A. Kepala, leher, toraks, pelvis
B. Daerah persendian dan ekstrimitas
C. Kepala dan leher
D. Toraks dan abdomen
E. Pelvis
Jwb: A
12.) Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan?
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Jaw thrust -> ACLS
D. Fleksi kepala
E. Ekstensi kepala
Jwb: C
13.) tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan?
A. 100/10 mmHg
B. 120/80 mmHg
C. 100/50 mmHg
D. 100/40 mmHg
E. 110/70 mmHg
Jwb: A
14.) Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong?
A. 5:2
B. 5:1
C. 15:1
D. 15:2
E. Boleh tidak teratur
Jwb: D
15.) Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik?
A. Tidak lebih dari 30 detik
B. Sampai timbul sianosis
C. Sampai timbul bradikardi
D. Sampai penderita mulai bangun
E. Sama dengan lama kita menahan napas
Jwb: A
16.) Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm.
Apakah terapi yg paling sesuai?
A. Observasi
B. Eksisi massa
C. Ekstirpasi
D. Injeksi sklerosan
E. Injeksi kortikosteroid
Jwb: C
17.) anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine
termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas?
A. Primary intention
B. Secondary intention
C. Tertiary intention
D. Delayed intention
E. Acute intention
Jwb: B
18.) bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak.
apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut?
A. Trauma pada kehamilan trimester kedua
B. Faktor genetik
C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
D. Kekurangan asam folat
E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya
Jwb: E
u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:
Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan
Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.
19. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?
A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation
Jwb: B
20. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini
A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopy
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung
Jwb: E
21. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini?
A. Packed Red Cell
B. Whole Blood
C. Larutan RL
D. Larutan HES
E. Larutan Normal Saline
22. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam
Mana penanganan lanjut yg paling tepat?
A. Injeksi Adrenalin IV
B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan
C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb
D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)
E. IV Pitressia drip
23. pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya
mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini?
A. Primary peritonitis
B. Secondary peritonitis
C. Tertiary peritonitis
D. Faecal peritonitis
E. Foreign body peritonitis
U/ 3 soal berikut gunakan skenario ini
anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang
24.) Mana diagnosis yg paling tepat?
A. Intussuception
B. Diare akut
C. Enterocolitis
D. Hirschprung's disease
E. Ulcerative colitis
25.) mana penanganan thd pasien yg paling tepat?
A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti
C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen
D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani
E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut
26.) Mana tindakan penanganan yg paling tepat?
A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed saline enema
B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy dan Ba enema
C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema, NGT
D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed saline enema
E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba enema
u/ 2 soal, gunakan skenario berikut
bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur
27.) mana diagnosis paling tepat?
A. Disentri amuba
B. Intussuception
C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum
28.) Mana yg paling mengarahkan diagnosis?
A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance
skenario u/ 2 soal berikut
wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara
29.) apa tindakan saudara pertama kali?
A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur
B. melakukan CT-scan kepala
C. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervical
D. melakukan resusitasi cairan
E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain
30. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen
pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan?
A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen
B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis
C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis
D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis
E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen
31. laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa GCS?
A. 8
B. 9
C. 6
D. 7
E. 5
32. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu
manakah tulang yg mungkin patah?
A. metacarpal I
B. Radius
C. Ulna
D. Humerus
E. Clavicula
33. pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal
apa diagnosis paling mungkin?
A. proliferative diabetic retinopathy
B. nonproliferative diabetic retinopathy
C. Central retinal vein occlution
D. Central retinal artery ocllution
E. Retinal detachment
34. anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior
penatalaksanaan?
A. antibiotik topikal
B. antimetabolik topikal
C. acyclovir topikal
D. antihistamin topikal
E. Topical artificial tears
skenario 2 soal:
pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik
35. diagnosis?
A. vernal conjunctivitis
B. Atopic conjunctivitis
C. Acute conjunctivitis
D. Flictenularis conjunctivitis
E. Follicle conjunctivitis
36. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas?
A. type I
B. II
C. II
D. IV
E. I & IV
skenario 2 soal dibawah:
wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+)
37. diagnosis?
A. uveitis akut
B. Vitritis
C. Choroiditis
D. Endophtalmitis
E. Pars planitis
38. terapi
A. kortikosteroid dan sikloplegic (kort. u/ reaksi radangnya (cuz etiologi blm jelas bgt), sikloplegia u/ mencegah sikatrik)
B. beta bloker topikal
C. antihistamine topikal
D. Topical mast cell stabilizer
E. Antibiotik topical
skenario 2 soal:
pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal
39. diagnosis?
A. Bacterial ulcer
B. Herpetic ulcer ?
C. Geographican ulcer
D. Fungal ulcer
E. Mooren's ulcer
40. terapi utama?
A. AB oral
B. anti-fungal
C. kortikosteroid topikal
D. Antihistamine
E. AB topikal
skenario 2 soal:
pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka
41. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan?
A. Retinometer
B. Octopus perimetry
C. Streak retinoscopy
D. USG
E. Refractometry
42. diagnosa paling mungkin?
A. Glaukoma sudut tertutup primer
B. Glaukoma sudut terbuka primer
C. Glaukoma sudut terbuka sekunder
D. Glaukoma sudut tertutup sekunder
E. Serangan glaukoma akut
skenario 2 soal
pria 70th --> klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik
43.) u/ mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan
A. tes Rinne
B. tes Webber
C. tes Swabach
D. tes tone decay
E. tes BERA
44.) setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya
A. telinga kanan --> tuli konduktif
B. telinga kiri --> tuli konduktif
C. telinga kanan --> tuli sensorineural
D. telinga kiri --> tuli sensorineural
E. kedua telinga tuli konduktif
45. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi
mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak?
A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th)
B. ketulian mempengaruhi 'educational performance' dan perkembangan sosial
C. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa
D. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara
E. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara
46. anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah
diagnosis?
A. Miringitis bulosa
B. Otitis media supuratif kronik
C. Mastoiditis akut
D. Otitis media akut
E. Mastoiditis kronis
skenario 2 soal
bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri
Dx: LARYNGOMALACIA
47. pemeriksaan penunjang?
A. naso-endoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen thorax AP dan Lat
D. Laringoskopi -> OMEGA SHAPED EPIGLOTTIS
E. Esofagoskopi
48. pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas? GA ADA LAH, KONGENITAL GITU LOWH..CUMA HINDARI ISPA, JGN TIDUR TERLENTANG, JGN NANGIS (GMN CARA MENCEGAH ANAK KCIL NANGIS COBA???)
A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah
B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B
C. Oksigenasi yg adekuat
D. AB dosis rendah jangka lama
E. hindari makanan dan minuman dingin dan es
49. anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan konka hidung yg livide dan sekret yg serous.
apa pengobatan rasional?
A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah
B. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mgg
C. obat H1-receptor antagonist
D. dekongestan topikal selama 2 mgg
E. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat
50. anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus
PF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis?
A. Pembesaran tonsil
B. tidak hiperemis
C. detritus minimal
D. tidur mengorok
E. kripta melebar
51. wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-), diameter 5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit tampak normal. diagnosis?
A. tumor ganas kelenjar parotis
B. tumor jinak parotis
C. Sialoadenitis
D. TBC pada kelenjar parotis
E. Hemangioma di kelenjar parotis
52. anak perempuan 5th --> nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli THT dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan u/ operasi pengangkatan kolesteatoma.
Apa tujuan dilakukan operasi?
A. perbaikan pendengaran
B. menjaga penurunan pendengaran
C. mengangkat seluruh jaringan patologis
D. mempertahankan keutuhan dinding posterior canal
E. rekonstruksi dari membran timpani
1. Seorang wanita, 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu.
Hb 10, mcv dan MCHC normal
a. tidak perlu diberi apa2
b. Br Fe 100 mg/hari -> masih mual (12minggu)
c. Kadar ferritin diperiksa
d. Beri Vit C
e. Nasehat makanan mengandung besi
2. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh diperkosa 5 hari
yl. 2 hari kemudian Polisi minta VeR, sikap dokter
a. VeR berdasarkan rekam medis sebelumnya
b. Laporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya
c. Meminta Polisi membawa pasien kembali
d. VeR berdasarkan rekam medis sesuai tanggal
pemeriksaan
e. Menolak VeR
3. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka, selaput
dara berwarna merah, berarti
a. 5 hari yl benar diperkosa
b. Tidak benar diperkosa
c. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa
d. Trauma selaput dara
e. Bersetubuh
Kisi-kisi soal lain…
1. efek samping obat jantung apa yang beresiko menimbulkan terjadinya VF? yang bersifat kronotropik, yaitu yang termasuk kelompok obat simpatomimetik (B1) misal adrenalin, dopamin, dobutamin, dsb
2. mikrobiologi: bakteri gram -, pigmen hijau, tidak bisa mengolah karbohidrat? PSEUDOMONAS AERUGINOSA
3. kasus pemasangan prothese klep jantung, kena infeksi kumannya apa? STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
4. pasien sakit kanker stadium terakhir, sikap kita sebagai dokter itu empati atau simpati ? empati
morfologi malaria, hasil protozoa vaginal swab, morfologi protozoa feses
reaksi gula oleh mikroba
1.epistaksis anterior
2.pmrxan ca nasofaring
3.tnmo stadium kanker untuk apa?
4.uji diagnostik rinitis alergika
5.tampon balloque
RY OUT TANGGAL 12 JANUARI 2008, FKUNSRI
Compiled by : 2001 Generation
1.Wanita 22 tahun tidak sadarkan diri. Penderita berasal dari Kupang yang baru tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Diketahui, ia 1 bulan yang lalu pulang ke Kupang NTT dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. Dari keadaan pasien di atas dapat disimpulkan
A.Imunitas ..........
B.Imunitas bersifat protektif
C.Imunitas didominasi oleh imun humoral
D.Imunitas dibentuk dengan cepat
E.Imunitas hilang dengan cepat
2.Seorang wanita 37 tahun datang dengan keluhan keputihan seperti susu kental. Gatal pada kemaluan, berulang. Pasien juga menderita DM. Pemeriksaan fisik normal. Status lokalis regio vagina dan perineum hiperemis, bercak-bercak putih, flour albus putih kental. Untuk penegakkan diagnosis, pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan?
A.Sediaan basah usap vagina
B.Biopsi
C...........
D.Biomolekuler
E.Serologi
3.Pada pemeriksaan hepatitis B yang diperiksa adalah
A.Antibodi anti Hbe
B.Antibodi anti Hbs
C.Antibodi anti Hbc
D.Hbc
E...........
4.Wanita 11 tahun, tonsil T3 hiperemis, berselaput, unilateral
A.ADS + Penicilin
B.ADS
C.ADS + Vit C dosis tinggi
D.Penicilin + Vit C dosis tinggi
E.Penisilin
5.Wanita 10 tahun, higienis kurang, gatal-gatal pada sela jari tangan dan tungkai, dijumpai adanya eritem, papul, pustula, vesikula. Diagnosis keadaan di atas adalah
Jawaban: Skabies
6.Seorang wanita 40 tahun, dijumpai adanya benjolan pada payudara kanan, konsistensi keras, diameter 2-5cm, batas tegas, sulit digerakkan, keluar darah dan cairan putih. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Fibroadenoma
B.Tumor pilloides
C.Papiloma intraduktal
D.Karsinoma invasif
E.Mastitis
7.Seorang laki-laki 25 tahun mengalami trauma akibat kecelakaan lalu lintas. Dijumpai adanya SOL pada CT Scan kepala serta epidural hematoma. Kemungkinan arteri yang pecah adalah
A.Bridging vein
B.a. meningea media
C.a. serebral anterior
D.a. serebral posterior
E.Berry artery
8.Wanita 40 tahun ada benjolan pada submandibular dextra. Pemeriksaan foto menunjukkan tumor parotis (kelenjar air liur) paling ganas.
A.Adeno ca
B.Kistadenoma
C.Tumor acinic
D.Karsinoma mukoepidermoid
E.Mixed type sel ca
9.Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi. Tes Smith Ag (+). Diagnosis keadaan di atas adalah
A.SLE
B.OA
C.RA
D.Artritis Gout
E.Sindrom Sjogren
10.Wanita 40 tahun mengalami keputihan. Pada Pap Smear dijumpai sel koilosit dan Displasia sedang. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.HIV
B.HBV
C.HSV
D.HPV
11.Seorang wanita mengeluh benjolan perut kiri. Dilakukan pemeriksaan PA, biopsi menunjukkan adanya tulang, tulang rawan, sel glioma otak, ependimoma. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Teratoma jinak
B.Teratoma ganas
C.Teratoma campuran
D.Tumor yolk sac
E.Tumor sel granulosa
12.Wanita 45 tahun mengeluh sesak nafas, pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT normal, parameter yang lain juga normal. Hanya dijumpai cairan di bawah diafragma. Ditemukan tumor ovarium dan kepadatan di peritoneum. Sindrom apakah ini
A.Sindrom Eisenmenger
B.Meig syndrome
C.Sindrom Cartegener
D.Sindrom Nefrotik
E.Sindrom Hepatorenal
13.Wanita hamil 32 minggu mengeluh sesak nafas, bengkak di kaki (+), parameter lainnya normal. Pada pemeriksaan urin, dijumpai protein +. Bagaimana hal ini bisa terjadi
A.Peningkatan tekanan osmotik plasma
B.Penurunan tekanan hidrostatik
C.Pemindahan cairan intravaskuler
D.Sumbatan aliran darah
E.Retensi garam oleh ginjal
14.Laki-laki meninggal di ladang. Kaku-kaku sendi karena
A.Meningkatnya cairan di sarkoplasma
B.Tidak tergradasinya asetil kolin di synaps
C.Pusat tubuh berhenti
D.Motor neuron tidak aktif
E.Semua enzim tidak bekerja
15.Anak 3 tahun kejang, demam 5 hari, penurunan kesadaran, batuk pilek. Untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas dilakukan pemeriksaan
A.Periksa trombosit
B.Periksa gas darah
C.Periksa elektrolit
D.Periksa cairan otak
E.Periksa cairan lambung
16.Wanita 35 tahun mengalami luka tembak di rahang kiri oleh teman sekerja. Dirawat 1bulan di rumah sakit, 3 hari baru keluar, terjadi perdarahan, dibawa ke dokter, lalu dirawat, baru pulang 2 hari, terjadi lagi perdarah saat sikat gigi, pasien lalu dibawa ke UGD, namun mengalami sesak saat di jalan dan akhirnya meninggal. Keluarga ingin menuntut. Tindakan paling berat untuk dokter yang merawat
A.Sanksi pidana
B.Sanksi perdata
C.Sanksi administratif
D.Tegur lisan
E.Ganti rugi
17.Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD: 150/90, N: 100, T:40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Stroke
B.Sepsis
C.Meningitis bakterial
D.Sistiserkosis
E.Malaria serebral
18.Wanita 80 tahun kesakitan tidak tertahankan oleh tumor ganas di paru yang sudah menjalar pada organ lain. Pasien ini meminta dilakukan euthanasia terhadap dirinya. Alasan mengabulkan euthanasia pada pasien ini
A.Usia pasien sudah sangat tua
B.Pasien membayar dalam jumlah besar
C.Euthanasia menghilangkan pasienan pasien
D.Permintaan pasien
E.Hak manusia untuk mengkahiri kehidupan mereka sendiri
19.Wanita 36 tahun mengalami pembesaran uterus simetris tanpa disertai nodul atau massa. Pasien juga mengalami menorrhagia dan nyeri pelvis. Tes kehamilan (+). Diagnosis keadaan diatas adalah
A.Endometriosis
B.Leiomyoma
C.Hiperplasia endometrium
D.Adenomiosis
E.Endometritis kronik
20.Seorang wanita 50 tahun mengalami peningkatan LDL darah, mendapat terapi oral. Setelah minum obat os mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas terutama bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat?
A.Meningkatkan asam empedu
B.Menurunkan pengikatan asam empedu
C.Menurunkan produksi LDL
D.Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase
E.Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koA reduktase
21.Wanita 32 tahun sebagai pekerja tambang datang dengan keluhan perut terasa sakit tanpa disertai keluhan mual, muntah, diare. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosis plumbo porphiria. Terjadi defisiensi enzim apakah pada keadaan ini?
A.Uroporfirinogen dekarboksilase
B.Heme sintase
C.Protoporfirinogen oksidase
D.ALA dehidratase
E.Coproporfirinogen oksidase
22.Anda diminta membantu suatu organisasi menyusun perilaku hidup sehat. Kegiatan tersebut memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara mempersiapkannya. Keterampilan menghitung kalori dan jenis olah raga apa yang baik untuk kardiovaskuler dan daya tahan. Strategi apakah yang digunakan dalam program tersebut?
A.Edukasi
B.Kemitraan
C.Pemberdayaan masyarakat
D.Peningkatan kapabilitas
E.Komunikasi ..........
23.Bayi, lahir spontan, berat badan dan panjang badan dalam batas normal, rewel terlihat kuning. Bilirubin direk 0,75, bilirubin indirek 15,5. Total bilirubin 16,25. Menurut anda, apakah yang menyebabkan keadaan ini?
Jawaban: icterus patologis et causa….
24.Bayi 7 bulan keluar nanah dari telinga kiri yang didahului pilek, panas, batuk. Apa yang harus dilakukan?
Jawaban: Pengisapan sekret dan pemberian antibiotika
25.Wanita 22 tahun, nyeri menelan sebelah kanan. Dijumpai demam, suara sengau, trismus 3 cm, pada palatum ........... Awal penatalaksanaan pada keadaan ini
A.Antitetanus + antibiotika
B.Pemasangan nasogastrik
C.Pungsi percobaan abses peritonsil
D...........
E...........
26.Laki-laki 34 tahun menderita bercak kemerahan di pantat, lutut, siku, tidak gatal, bersisik, kulit kusam, berkelok-kelok. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Lichen planus
B.Dermatofita
C.Ptiriasis rosea
D.Psoriasis vulgaris
E...........
27.Seorang laki-laki umur 24 tahun mengeluh tukak pada leher kanan. Setahun kemudian tukak tersebut pecah, tidak begitu nyeri dan meluas. Dari hasil PA didapatkan massa folikel yang dilapisi sel epitel kuboid. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Lupus eritematosus sistemik
B.TBC kutis
C.Skrofuloderma
D.MH tuberkulosa
E.MH lepra
28.Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada kelenjar tifoid, tidak nyeri, sebesar bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Stroma limfonodum
B.Tiroiditis
C.Adenoma folikuler
D.Toksik goiter
E...........
29.Wanita 19 tahun G2P1A0 hamil aterm, fase aktif, 4 jam pembukaan 4 cm, baru pecah ketuban, posisi kepala di stasiun 3, DJJ 140 x/menit. Tindakan kita
A.Ambulasi pasien
B.Rujuk untuk sesar
C.Oksitosin + oksigen
D.Tunggu 12 jam-tdk ada perubahan beri oksitosin+oksigen
E...........
30.12 anak sekolah dasar memiliki sekolah yang berdekatan dengan tempat sampah, sakit mual dan mata kuning. Tindakan kita
A.Tutup sekolah
B.Isolasi 12 anak
C.Meneliti anak tersebut
D.Melakukan penelitian
E.Lapor ke dinkes setempat
31.Anak 7 bulan, berat 8 kg, tidak mau makan dan minum, UUB cekung, tidak dijumpai panas, mual, dan nyeri. Anak rewel. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Stomatitis
B.Mononukleosis infeksiosa
C.Moniliasis
D.Difteri
E.Tumor tonsil
32.Wanita 50 tahun, suka kencing, makan, berat badan turun, BSS 300 mg/dl. Bila dibiarkan, efek mikroangiopati yang timbul berupa
A.Miokardiopati
B.Nefropati diabetik
C.Stroke otak
D...........
E...........
33.Pria 40 tahun, berhalusinasi melihat peti mayat dan mendengar mayat berbicara “mati kamu, mati kamu”. Obat yang baik untuk penderita ini adalah
A.Antidepresi
B.Antipsikotik
C.Anticemas
D.Elektrokonvulsi
E.Psikoterapi
34.Seorang wanita 27 tahun, riwayat kontak seksual ± 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh keluar nanah dari OUE, warna kemerahan, bengkak, OUE terasa nyeri, dan terdapat demam. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Sifilis
B.Limfogranuloma venerum
C.Gonorrhoe
D.Ulkus molle
E...........
35.Wanita 25 tahun, riwayat kontak seksual ± 3 minggu yang lalu. Timbul tukak, hilang sendiri tanpa berobat. Tiba-tiba 2 minggu kemudian muncul bintik-bintik merah menyebar ke seluruh tubuhnya. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Sifilis
B.Gonorrhoe
C.Ulkus molle
D.Limfogranuloma venerum
E...........
36.Seorang anak laki-laki 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak ± 5 hari yang lalu. ± 3 hari yang lalu, BAK kurang dari 1 gelas/hari, nyeri pinggang, BUN meningkat, laboratorium urin eritrosit (+), protein (+), silinder (+). Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Glomerulonefritis akut
B.Sindroma nefrotik
C...........
D...........
E...........
37.Seorang anak perempuan 6 tahun datang dengan keluhan BAK kurang. Riwayat diare dan muntah-muntah ± 3 hari yang lalu. Ayahnya kemudian mempuasakan anaknya dan makan dan minum. Hari ini anaknya minum air > 7 liter tetapi BAK tetap sedikit. Diagnosis kedaan ini adalah
A.Gagal ginjal akut
B.Gagal ginjal kronis
C.Gagal ginjal akut dan kronis
D...........
E...........
38.Anak laki-laki usia 2 tahun berat badan 15 kg. Berapa maintenancenya untuk 1 hari
A.750 cc
B.1000 cc
C.1100 cc
D.1250 cc
E.2250 cc
39.Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu makan bertambah, banyak minum, mudah lesu, sering BAK, Hb= 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 425 mg/dL, urin reduksi merah bata, pH=4,5. Kemungkinan apakah zat yang berlebih dalam darah?
A.Asam lemak bebas
B.Laktat
C.Benda keton
D.Sorbitol
E.Asam amino
40.Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama, namun ada perbedaan pada kondisi fisik ke-2 anak tersebut. Anak I gemuk, bila ditekan bekas tekanan tidak hilang, anak II, kurus, kaki edema saat ditekan, bekas tekanan tidak hilang. Anak pertama baru pindah ke desa tersebut setelah 3 bulan ayahnya di PHK. Anak II sudah tinggal di desa tersebut sejak lahir. Apa yang menyebabkan perbedaan kondisi fisik pada kedua anak tersebut?
A.Jenis makanan
B.Lama tinggal di desa tersebut
C.Lama defisiensi protein kalori
D.Jenis penyakit
E.Jenis edema
41.Seorang wanita usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut mencong ke kiri dan telinga terasa sakit dan bertambah sakit bila daun telinga bergerak. Keluar cairan berwarna kuning dari telinga. Os menderita DM. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Otitis media kronis
B.Otitis media kronis maligna
C.Kolesteatoma
D.Otitis eksterna maligna
E.Bell’s palsy
42.Wanita 54 tahun sulit menahan menahan BAK, badan kurus, sering haus, penglihatan kabur, pemeriksaan oftalmologi ada kekeruhan lensa mata kiri, BSS 380 mg/dL. Zat apa yang dijumpai di urin?
A.Glukosa
B.Leukosit
C.Protein
D.Eritrosit
E.Kristal Ca oksalat
43.Wanita 22 tahun disuntik insulin karena DM seumur hidup. Kelainan metabolik yang dijumpai?
A.Kerusakan sel ß pankreas
B.Gangguan mekanisme sekresi insulin dari pankreas
C.Menurunkan jumlah reseptor insulin pada sel target
D.Perubahan kualitas reseptor insulin pada sel target
E.Menurunkan jumlah signaling molekul di sel target
44.Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan utama dada berdebar selama 5 bulan, kurang tidur, sepsis diare diobati sendiri. Minum pil KB, TD: 150/80 mmHg, N: 120 x/menit aritmia, RR 16 x/menit. Ada benjolan di depan leher, ikut bergerak waktu menelan. Penyebab aritmia pada keadaan ini adalah
A.Obat diare
B.Sering diare
C.Pil KB
D.Kurang tidur
E.Benjolan di leher
45.Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas adalah
A.Scanning leher
B.EKG
C.Iodium uptake
D.T3, T4
E.BMR
46.Wanita 20 tahun, mengeluh kedua telinga kurang mendengar. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan, tes bisik 3 m. Weber lateralisasi ke kanan. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Kanan conductive hearing loss (CHL), kiri CHL lebih berat
B.Kanan sensorineural hearing loss (SNHL), kiri SNHL lebih ringan
C.Kanan SNHL kiri, kiri CHL ringan
D.Kanan CHL sedang, kiri CHL ringan
E.Kanan dan kiri mixed hearing loss, kanan lebih berat
47.Malaria dengan demam selang 2 hari
A.Malariae ---4 hr (quartana)
B.Vivax --- 3hr (tertiana)
C.Ovale --- 3hr (tertiana)
D.Falciparum (quartidian)
E...........
48.Varisela, vesikula belum pecah, T=38,4°C. pengobatan yang sesuai
A.Salep
B.Krim
C.Bedak
D.Lotio
E...........
49.Lesi eritema di inguinal kanan dan kiri; nodul satelit (+), tidak erosi, sediaan yang tepat adalah
A.Salep
B.Krim
C.Bedak
D.Lotio
E...........
50.Untuk menanggulangi wabah DBD, gubernur melakukan gerakan 3 M yang disosialisasikan melalui slogan dan radio spot. Cara ini termasuk kategori apa?
A.Content
B.Context
C.Clarity
D.Continuity
E.Consistency
51.Untuk sakit kulitnya pasien diberi prednison, pasien termasuk kategori pelupa untuk minum obat. Bagaimana cara anda meningkatkan kepatuhan penderita
A.Minum dengan dosis 1 x/hari pagi, bila lupa jangan minum pada hari itu
B.Minum dengan dosis terbagi, bila minum berdekatan, beri tahu efek samping obat
C.Minum 1 x/hari sebelum tidur untuk menurunkan efek pada GIT
D.Minum 1x/hari pagi hari, bila lupa, segera minum kapan ingat
E.Minum kapan ingat
52.Wanita 50 tahun, riwayat hipertensi selama 5 tahun, tidak berobat teratur (tiazid, ß-bloker. TB: 157 cm, BB: 72 cm, TD: 170/100. Kardiomegali untuk tahu kerusakan target organ ginjal, pemeriksaan sederhana untuk keadaan ini adalah
A.Urin rutin
B.Kreatinin serum
C.Ureum serum
D.Klirens kreatinin urin
E.LFG (laju filtrasi glomerolus=GFR)
53.4 bulan anemia gravis, pucat, UU lebar, lien hepar besar, GOT: eritrosit ukuran sama dengan inti lmfosit kecil, daerah pucat < ½ diameter eritrobasophilic stipling, target cell, ear drop, howel jelly bodies. Penyebabnya A.Anemia hemolitik B.Defisiensi folat -makrositer C.Defisiensi B12 -makrositer D.Defisiensi Fe –hipokrom mikrositer E.Thalasemia 54.Laki-laki 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran, dari korea, hemiparesis, TIK meningkat, pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalah A.Hydatid desease B.Angiostrongyliasis C.Trichinellosis spiralis D.Cystiserkosis cellulosa E.Taenia solium 55.5 tahun, enuresis, gatal di perianal terutama malam hari. Usulan pemeriksaan A.Tinja langsung B.Tinja apung C.Tinja endapan D.Harada Mori E.Graham Scotch adhesive tape 56.Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, tinja langsung terdapat bentukan tak teratur dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini adalah A.Balantidium coli B.Dientamoena fragilis C.E. coli D.E. histolytica E.Giardia lamblia 57.Pemeriksaan untuk diagnosis posisi punggung fetus A.Leopold I B.Leopold II C.Leopold III D.Leopold IV E.Periksa dalam 58.Seorang wanita hamil mengeluh adanya masa di leher depan sejak 3 tahun yang lalu, tidak ada nyeri dan semakin membesar. Di kampungnya banyak yang menderita sakit seperti ini. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Defisiensi akromium B.Defisiensi zat iodium C........... D........... E........... 59.Seorang wanita usia 30 tahun mengeluh keluar cairan keputihan dari vaginanya. Terdapat gatal, vulva dan vagina lecet-lecet karena sering digaruk-garuk. Dari vagina keluar cairan seperti bulir-bulir nasi atau susu bubuk. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan selanjutnya? A.Darah B.Urin C.Pap smear D.Vaginal swab E........... 60.Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAK. Sering BAK malam hari, badan kurus, mudah haus, penglihatan mata kabur, BSS 380 mg/dL. Gejala apa lagi yang relevan ditemukan pada pasien ini? A.Bising sistolik B.Pembesaran kelejar tiroid C.Anemia konjungtiva D.Tremor pada jari-jari tangan E.Mudah lapar 61.Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Artritis gout B.Artritis reumatoid C.Osteoartritis D.Sinovitis vilonodular E.Artritis tuberkulosis 62.Dalam perencanaan suatu program perlu indikator proses dan masukan. Terkait program Depkes Indonesia Sehat 2010, indikator yang paling sesuai adalah A.Angka kesakitan malarai per 1000 penduduk B.Persentase penduduk yang memanfaatkan Puskesmas C.Persentase rumah sehat D.Persentase persalinan oleh tenaga kesehatan E.Persentase Posyandu Purnama dan Mandiri 63.Berikut daftar penyakit infeksi dan noninfeksi pada Puskesmas A tahun 2007 Penyakit Jumlah Hipertensi 3365 TBC 349 Demam Berdarah 120 ISPA 3949 Gizi Buruk 41 Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan menurut Pan American Health Organization berdasarkan “Severity of the problem” yang memiliki skor tertinggi adalah A.Hipertensi B.TBC C.Demam berdarah D.ISPA E.Gizi buruk 64. Penyakit Jumlah Hipertensi 755 TBC 13 Diare 702 ISPA 1953 Gizi Buruk 9 Berdasarkan “Community dan Political Concern”? A.Hipertensi B.TBC C.Diare D.ISPA E.Gizi buruk 65.Seorang wanita, G2P1A0, hamil 12 minggu, datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Saat ini anak telah berusia 3 tahun, sehat. Anamnesis tambahan untuk risiko anemia pada ibu A.Menanyakan kebiasaan dietnya B.Riwayat anemia defisiensi Zn saat kehamilan yang lalu C.Apakah anak yang sekarang anemia D.Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan E.Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini 66.Wanita, 19 tahun mengeluh telapak kaki terdapat lubang-lubang dangkal nyeri. Pada kerokan kulit didapatkan gambaran bulat/lonjong. Apa penyebab keadaan tersebut A.Hifa nonreproduktif B.Miselium C.Spora D.Aspergilum E.Hifa reproduktif 67.Laki-laki 55 tahun, tidur tidak bisa dibangunkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, spider nevi, buncit. Istri berkata setelah makan ikan dan paginya sulit dibangunkan. Di mulut terdapat bercak-bercak daran dan bau amandel. Apa penyebab adanya bau amandel? A.Amoniak dalam nafas B.Alkohol dan darah C.Alkohol dan sisa ikan D.Sisa ikan E.Sisa ikan + darah 68.Wanita 17 tahun, mengeluh keputihan dan vaginal discharge putih kehijauan, bergumpal-gumpal, gata ± 1 minggu. Penyebab keadaan ini adalah A.Tricophyton B.Epidermophyton C.Fusarium D.Aspergilus E.Candida (harusnya kalo kehijauan-trichomonas vaginalis) 69.Pada luka bakar grade II, 42%. Tindakan pertama yang dilakukan A.Pemberian O2 B.Infus RL C........... D........... E........... 70.Wanita datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Dijumpai adanya ulkus. Apa ulkus tersebut? A.Ulkus mole B.Ulkus durum C........... D........... E........... 71.Anak laki-laki 11 tahun. Datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan, badan, genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama pada malam hari. Teman-temannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Prurigo herba B.Skabies C.Pedikulosis korporis D.Gigitan serangga E.Dermatitis alergika 72.Laki-laki 35 tahun, korban jambret dibawa ke UGD. Terdapat beberapa luka bacok di lengan bawah kiri, pucat, takut. Setelah perawatan luka, dianjurkan rawat inap untuk observasi. Setelah 5 hari pasien pulang dan kontrol poli. Jenis visum yang diberikan A.VER sementara B.VER lanjutan C.VER tetap D.Surat istirahat E.Surat rawat jalan 73.Laki-laki 30 tahun, 1 minggu yang lalu berobat ke dokter, keluhan utama tungkai bawah kanan bengkak, merah, nyeri. Kelainan kulit: eritem, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, nyeri tekan. Pemeriksaan gram : Streptococcus (+). Diagnosis kelainan di atas adalah A.Erisipelas B.Eritrasma C.Selulitis D.Ektima E.Impetigo kontagiosa bulosa 74.Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan tangan tremor, jantung berdebar. Untuk menyingkirkan adanya parkinson, pemeriksaan yang dianjurkan A.Uji gula darah B.Uji rigiditas dan .......... C.Uji spastisitas D........... E.Tes romberg 75.Mata kanan tidak bisa melihat, mata kiri normal. Dimanakah letak kerusakan A.Nervus optikus dextra B.Traktus optikus dextra C.Chiasma D.Chiasma anterior E.Chiasma posterior 76.Anak-anak usia 8 tahun, pandangan kabur perlahan-lahan. Sebagai dokter umum, tindakan apa yang harus dilakukan A.Rujuk ke spesialis mata B.Lakukan anamnesa C.Pemeriksaan visus D........... E........... 77.Bilas lambung pada sirosis hepatis bertujuan A.Membuang racun B.Membuang sisa makanan di lambung C.Mencegah intoksikasi D.......... E.......... 78.Diet pada sirosis hepatis, dari koma kemudian 7 hari sadar A.Makanan biasa + ekstra protein B.Makanan biasa + ekstra vitamin C.Makanan biasa + ekstra protein + vitamin D.Diet TKTP 3 x sehari E.DIET TKTP paket kecil 79.Bayi 4 tahun dengan gangguan pencernaan, sumber bahan utama yang diambil dari .......... glikogen otot 80.Pasien 20 tahun timbul bisul di wajah, papul, vesikel, nodul di pipi, hidung dan dahi. Diagnosis kelainan di atas adalah .......... acne vulgaris 81.Mikroorganismenya .......... Propionibacterium acne 82.Dipengaruhi oleh hormon .......... estrogen 83.Seorang ibu 55 tahun gatal-gatal di telapak tangan setelah mencuci pakaian, IgE normal, uji tempel normal. Diagnosis kelainan di atas adalah A.DKA B.DKI C........... D........... E........... 84.Laki-laki 65 tahun diantar ke rumah sakit dengan keluahn sesak nafas. 1 bulan terakhir berat badan turun drastis. Keadaan umum lemah, sesak nafas, RR: 30x/menit. Pada pemeriksaan fisik paru-paru 85.Eritem pada mukosa (SSJ). Bila perlu injeksi pada pasien diberikan A.Gentamicin B.Klindamicin C.………. D.………. E.………. 86.Pemeriksaan punggung bayi A.Leopold I B.Leopold II C.Leopold III D.Leopold IV E.Periksa dalam 87.Terdapat cairan pada telinga disertai jaringan granulasi. Kemungkinan diagnosis A.OMSK maligna B.OMSK benigna C.OE D.………. E.………. 88.Seorang laki-laki mengeluh demam intermiten, tubuh dan konjunktiva kuning. Bilirubin direk 4, bilirubin indirek 5,7. Alkalin fosfatase 50, hematokrit 25%. Diagnosis kelainan di atas adalah hepatitis 89.Seorang anak laki-laki umur 10 tahun tinggal di tempat kurang terurus. Gatal-gatal di sela tangan, bokong dan kelamin. Pemeriksaan fisik mendapatkan papul, vesikel, pustula, ekskoriasi. Diagnosis kelainan di atas adalah skabies 90.Wanita 27 tahun, mengeluh timbul vesikel dasar eritem. Minggu ke-1 bertambah banyak, minggu ke-2 menjadi gelap dan mengering. Diagnosis kelainan di atas adalah varicella 91.Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam, malaise, sakit kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya Streptococcus basil gram (+). Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah A.Streptococcus pyogenes B.Streptococcus aureus C.Clostridium perfringens D.Basillus anthracis E.Bacillus subtilis 92.Laki-laki 60 tahun mengeluh benjolan pada leher kanan, bertambah besar sejak 1 bulan, benjolan submandibula, terfiksir, ukuran 2 cm. Biopsi PA: sel-sel sebesar limfosit matur, uniform, difus, tidak tampak folikel limfoid. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Limfadenitis kronis nonspesifik B.Limfoma maligna hodgkin C.Limfoma maligna non hodgkin D.Penyakit letterer sore E.Penyakit hand schiler christian 93.Penyakit dengan kencing kuning sudah 2 hari. Skera dan kulit ikterik. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan A.SGOT-SGPT B.………. C.………. D.………. E.………. 94.Pria dewasa 61 tahun, muntah berdarah, mual dll. 20 tahun yang lalu didiagnosis menderita hepatitis B. penyebab hematemesis pada pasien ini adalah A.………. B.Varises esofagus C.………. D.………. E.………. 95.seorang pria 23 tahun, batuk berdahak kental warna kuning selama 2 minggu. Terdapat demam ringan, keringat malam. Direncanakan foto thoraks posisi A.anteroposterior B.lateral kiri C.lateral kanan D.posteroanterior E.………. 96.Perempuan 11 tahun, keluar cairan dan darah sedikit dari vagina, keluhan lain tidak ada. Kemungkinan diagnosis A.kehamilan B.menstruasi C.………. D.………. E.………. 97.Bayi 10 jam dilakukan foto knee chest position. Indikasi paling mungkin A.Megakolon kongenital B.Atresia ani C.Invaginasi D.Atresia duodeni E.………. 98.Wanita 30 tahun, sering berdebar, gemetar, berkeringat. Pada pemeriksaan fisik: denyut jantung meningkat, eksoftalmus, tremor, laboratorium: T meningkat, TSH menurun, EKG AF. Apa yang menyebabkan terjadinya gangguan jantung pada pemeriksaan? A.Hambatan pengisian darah ke ventrikel B.Kebutuhan metabolik tubuh C.Tamponade jantung D.Regurgitasi katup trikuspid E.Infarct miokard 99.Laki-laki 60 tahun, keluhan lemah, mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu terakhir mengeluh nafas sengal bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak ada, riwayat perdarahan tidak ada, sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik: pucat, lain-lain dalam batas normal. Hb= 6,6; retikulosit= 0,7%; RBC=3,4 juta, leukosit=8.100; trombosit=480.000; MCV=……..fl; MCH=28,7 fl. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Anemia hemolitik B.Anemia penyakit kronis C.Anemia sideroblastik D.Anemia megaloblastik E.Thalasemia 100.Seorang wanita 32 tahun G2P1A0 12 minggu datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat anak pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Sekrang usia 3 tahun, sehat. Sebagai dokter anamnesis penting apa yang dibutuhkan untuk mengetahui risiko anemia ibu? A.Kebiasaan diet B.Riwayat anemia defisiensi kehamilan lalu C.Anak menderita diare D.Konstipasi E.Riwayat obat-obat sebelum kehamilan 101.Laki-laki 25 tahun G1P0A0 hamil 8 bulan dibawa ke bidan UGD karena hipertensi dan tungkai bengkak. Riwayat kejang (-), tekanan darah 160/110; edema, proteinuria. Bagaimana penanganannya? A.Infus D5% B.Diazepam 10 mg i.m. C.MgSO4 4 gram dalam D40% i.m. D.Fenobarbital 30 mg oral E.Observasi ketat di ICU 102.Anak laki-laki 12 tahun dibawa ke Puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak keringat, mata agak melotot, nafsu makan meningkat. Sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Berat badan 40 kg, tinggi badan 160 cm. Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan A.Bikarbonat darah B.T3, T4, TSH C.Kelainan kromosom D.BSS E.Keton urin 103.Laki-laki 65 tahun mengeluh lemas, demam selama beberapa minggu, menggunakan valvular protesis 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik: ptekie dada dan perut, kultur darah, cocci gram (+), katalase (+), koagulasi (-). Bakteri tidak bisa fermentasi manitol dan dihambat oleh novobicum. Kemungkinan bakteri A.Streptococcus pneumoniae B.Streptococcus agalactial C.Streptococcus aureus D.Staphylococcus saprophyt E.Staphylococcus epidermidis 104.Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi 100x/menit, T=37°C, TB=154 cm, BB= 71 kg. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Pleuritis B.Pneumonia C.Angina pektoris D.Ulkus peptikum E.Refluks esofagus 105.Laki-laki 35 tahun didiagnosis hemoroid eksterna stadium III, setelah 1 minggu terjadi perdarahan dubur, lemah, pusing. Laboratorium Hb= 6; MCV = 71 fl, MCH= 32 pg, LED 50, PCV 18, lekosit 12.000, trombosit 350.000. Pemeriksaan berikutnya yang harus dilakukan A.Elektroforesis protein B.Serum iron, total iron binding capacity C.Punksi sumsum D.Tes fragilitas osmotik E.Tes ozid ham 106.Laki-laki 10 tahun, kaki dingin 1 jam. 4 hari yang lalu panas tinggi terus menerus, batuk (-), pilek (-), makan (-), mual muntah 5 kali warna hitam. 3 jam sakit. Berat badan 25 kg, anemia (-), akral dingin +/+, trombosit 25.000, capillary refill > 2 detik
A.Malaria serebral
B.Sepsis
C.Tifoid berat
D.Weil
E.Sindrom dengue
107.Laki-laki 60 tahun, post CABG, terdapat sesak nafas, panas. Kultur sputum gram (-), pigmen hijau, tetapi tidak fermentasi karbohidrat. Kemungkinan bakteri
A.Moraxella
B.Serratia
C.Proteus
D.Pseudomonas
E.Klebsiella
108.Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat: nafsu makan cukup,namun ada gangguan pertumbuhan. Terdapat riwayat transfusi, dijumpai splenomegali, hasil laboratorium menunjukkan anemia mikrositik hipokrom, dan terdapat target cell. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Anemia defisiensi besi
B.Thalassemia
C.Malaria
D...........
E...........
109.Seorang laki-laki usia 30 tahun, hasil pemeriksaan HBs Ag (+). Kakek meninggal karena sirosis. Kakak meninggal karena kanker hati. Pemeriksaan apa untuk memastikan replikasi virus?
A.Anti HBs
B.HBc Ag
C.Hbe Ag
D...........
E...........
110.Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam teraba masa di epigastrium disertai ikterik. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Kolesistitis akut
B.Koledokolitiasis
C.Pankreatitis akut
D.Pankreatitis kronis
E.Tumor pankreas
111.Seorang wanita 55 tahun datang dengan demam, badan lemas, mual muntah, mudah capek, ikterus. Tidak ada tanda-tanda stigmata hepatitis kronis. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Hepatitis viral akut
B.Ikterus obstruktif
C...........
D...........
E...........
112.Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam, batuk pada awalnya kering kemudian menjadi berdahak coklat. Riwayat merokok 1 bungkus per hari. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Bronkitis
B.Bronkiektasis
C.Karsinoma paru
D...........
E...........
113.Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur, ingin bunuh diri dengan racun serangga karena ia merasa bersalah atas kematian suaminya. Ia merasa ditinggalkan teman dan mengidap kanker. Anjuran untuk pasien ini
A.Psikoterapi
B.Menetramkan keluarga
C.Memberi sedatif dosis tinggi
D...........
E...........
114.Ulkus kornea periferal. Diagnosis paling mungkin adalah
A.Ulkus mooren
B.Ulkus geograpian
C.Ulkus bakteri
D.Ulkus fungi
E...........
115.Seorang wanita 30 tahun mata merah mendadak, visus 1/60. Terdapat Injeksi silier dan konjunktiva, COA dangkal, sakit kepala, mual dan muntah. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Glaukoma akut
B...........
C...........
D...........
E...........
116.Pasien 17 tahun, kejang-kejang, tonik klonik. Kejang selama 20 menit, mulut berbusa. Terapi
A.Diazepam i.v. 1 ampul saja
B.Fenitoin loading dose
C...........
D...........
E...........
117.Seorang perempuan, karyawati dipindahtugsakan ke bagian operator. Sejak itu sering melamun, mengoceh sendiri, jika teman mengobrol di dekatnya ia merasa curiga. Gangguan kejiwaan pada keadaan ini adalah
A.Flight of ideas
B.Waham paranoid
C...........
D...........
E...........
118.Terapi pada pasien ini
A.Antidepresi
B.Antianxiety
C.Anti psikosa
D...........
E...........
119.Seorang wanita 57 tahun, mata kanan kabur, nyeri mata, warna pelangi, mual muntah. Sebelumnya mata kanan normal, visus= 2/60, tekanan= N+3, hiperemis, edemam kornea, pupil midriasis, bilik dangkal. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Glaukoma sudut terbuka
B.Glaukoma sudut tertutup akut
C.Glaukoma absolut
D.Glaukoma sekunder
E.Glaukoma maligna
120.Seorang laki-laki 3 bulan, pipi kanan terdapat lesi eksimatosa disertai nanah. Orang tua memiliki gejala asma. Penyebab keadaan ini adalah
A.S. aureus
B.S. hemoliticus
C.Candida albicans
D.Tricosporum sp.
E.Tricophyton sp.
121.Seorang wanita usia 38 tahun, sakit kepala 2 tahun, hemiparese kanan, UMN, papil edema. Kemungkinan penyebab
A.CVD
B.Tumor Intra kranial
C.Ensefalitis
D.Neuropati
E.Migren hemiplegia
122.Di puskesmas yang Anda pimpin akan dilaksanakan penyuluhan diare. Agar penyuluhan berhasil, maka kita harus menentukan sasaran penyuluhan. Apa metode penyuluhan paling tepat
A.Wawancara
B.Konseling
C.Role play
D.Ceramah
E.Seminar
123.Perempuan 40 tahun menjalani operasi pomeroy, didapatkan jaringan untuk pemeriksaan mikroskopik, hasilnya epitel kolumner bersilia. Berasal dari jaringan apa sediaan mikroskopik tersebut?
A.Serviks uteri
B.Endometrium
C.Tuba falopii
D.Ovarium
E.Vagina
124.Seorang perempuan 56 tahun setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan keganasan di mulut rahim. Dokter menerangkan diagnosa, pasien tertegun dan berulang mengatakan “Apa memang benar saya menderita penyakit tersebut?”
A.Merujuk ke psikiater
B.Melakukan tes psikologi
C.Menyarankan memperbanyak ibadah
D.Menyarankan melakukan aktivitas
E.Melakukan konseling individu
125.Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di fosa poplitea dan cubiti. Keluhan berulang kali, sering pilek. Ayah penderita menderita asma bronkial. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likenifikasi. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Dermatitis eksamatosa
B.Dermatitis atopik
C.Dermatitis seboroika
D.Dermatitis kontak
E.Dermatitis numular
126.Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS deng keluhan benjolan pada sendi kaki dan tangan sejak 2 bulan, sakit dan merah. Zat apa yang berhubungan dengan penyakit pasien?
A.Kolesterol
B.Gula darah
C.Asam urat
D.Ureum
E.Bilirubin
127.Bayi 2 bulan, keluhan utama, bagian hitam bola mata kanan lebih besar. Mata berair, tidak kuat cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan kornea mata kanan keruh dan ukuran lebih besar dari kiri. Pemeriksaan apa yang tepat untuk diagnosa?
A.USG
B.TIO
C.CT Scan/MRI
D.Lapang pandang
E.Elektroretinogram
128.Laki-laki 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas, urin kemerahan. Pada foto polos abdomen terdapat banyak radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Kolelitiasis
B.Hepatolitiasis
C.Nefrolitiasis kanan
D.Ureterolitiasis
E.Abses hepar yang kalsifikasi
129.Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah, nyeri persendian. Hasil laboratorium: anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada x Ray foto kepala terlihat proses multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Osteosarkoma
B.Lesi akibat penyakit hemolitik
C.Multipel mieloma
D.Penyakit ginjal kronik
E.Lesi akibat osteomielitis
130.Seorang wanita 30 tahun, muntah darah. Riwayat hepatitis B kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lemah, TD: 140/90, N: 98x/menit, konjunktiva pucat, rambut ketiak (-), gineko (+), spider nevi (+), peranjakan 5 cm. Penyebab hematemesis?
A.Sindrom Mallroy
B.Pecahnya varises esofagus
C.Esofagitis
D.Perforasi ulkus gaster
E.Perforasi ulkus duodenum
131.Tes pematangan paru
A.Tes apung paru
B.Getah paru
C.Toksikologi
D.DNA
E.Makroskopi plasenta
132.Faktor-faktor yang menyebabkan asbestosis
A.Beban kerja utama
B.Beban kerja tambahan
C.Toksik yang termakan
D.Toksis yang terserap
E.Toksis yang terhirup
133.Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak mendadak, batuk berdahak banyak, mengi (+), riwayat alergi makanan. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Pneumonia
B.Koch
C.Asma
D.PPOK
E.Ca paru
134.Seorang laki-laki, 51 tahun datang dengan keluhan utama perut membesar, riwayat hepatitis kronis, liver span mengecil CH
135.Laki-laki 20 tahun, demam tinggi hilang timbul 1 minggu yang lalu. Nafsu makan tidak ada, perut terasa penuh, kembung, mual, 3 hari tidak BAB. Malam mengigil, antipiretik tidak sembuh. Pemeriksaan yang paling tepat
A.VDRL
B.Widal
C.Well-felix
D.Wasserman
E.Kahn
136.Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Kompensasi jantung
B.Dekompensasi ventrikel kiri
C.Dekompensasi ventrikel kanan
D.Atrial fibrilasi
E.Ventikel fibrilasi
137.Anak-anak 2 tahun, perkembangan mental tidak sama dengan teman sebaya. Setelah diperiksa IQ= 55, hasil periksa urin di wood’s lamp berwarna kebiruan. Penderita ini mengalami inborn error of metabolism
138.Wanita 30 tahun datang dengan benjolan pada leher depan. 1 minggu yang lalu menderita nyeri dan demam. Tidak ada keluhan jantung berdebar dan berkeringat. Pemeriksaan fisik mendapatkan masa bulat, kenyal, mudah digerakkan, ukuran 3x3x2 cm dan ikut bergerak bila menelan. LED meningkat, leukositosis, T3 dan T4 meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Goiter difusa toksik
B.Goiter nodosa toksik
C.Goiter nodosa non toksik
D.Karsinoma tiroid
E...........
139.Anak 2 tahun mengalami retardasi mental sejak 6 bulan yang lalu, IQ= 55, pada pemeriksaan urin fenil piruvat positif, anak ini mengalami inborn error of metabolism. Asam amino apa yang terganggu? fenilalanin
140.Pasien usia 25 tahun mengeluh nyeri telinga hebat, pendengaran normal. Pada otoskopi tidak didapatkan perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.OE sirkumskripta
B.OE difusa
C.Perikondritis
D.OMSA
E...........
141.Pasien 20 tahun seorang petinju, mengeluh benjolan pada daun telinga kiri, tidak ada nyeri, fluktuasi, dan demam. Kemungkinan diagnosis
A.Aterom
B.Abses
C.Perikondritis
D.Hematoma
E.Keloid
142.Anak 5 tahun, nyero telinga, demam, lemah, tidak ada nafsu makan, membran timpani merah menonjol, tidak ada perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.OMSA
B.OMK
C.Furunkel
D.Miringitis
E.OMS
143.Laki-laki 6 tahun, timbul rambut pubis, suara pecah, jerawat, LH > 6, KSH > 6, Coscan normal, pemeriksaan normal. Keadaan ini disebabkan oleh
A.Pubertas precock
B.Tumor hipofise
C.Tumor adrenal
D...........
E...........
144.Kepala puskesmas kecamatan A gagal dalam melaksanakan suatu program kesehatan masyarakat setelah dilakukan evaluasi, diketahui salah satu penyebab adalah karena berkurangnya dukungan dari dinkes, camat dan lurah setempat. Strategi apa yang harus diambil pada keadaan ini
A.Advokasi
B.Kemitraan
C.Pemberdayaan masyarakat
D.Dukungan sosial
E.Komuniasi
145.Pasien wanita memakai lensa kontak sudah 3 tahun, lalu mata merah dan kabur. Apa yang perlu ditanyakan untuk menunjang diagnosis
A.Yang muncul merah dulu atau kabur dulu
B.Apakah menjalar sampai sakit kepala
C.Apakah tahu cara merawat lensa kontak
D.Apakah tahu cara menggunakan lensa kontak
E...........
146.Benjolan pada payudara, batas tegas, keras tidak nyeri. Kemungkinan diagnosis
A.Karsinoma invasif
B.Karsinoma in situ
C.Karsinoma papilitis
D.fam
E...........
147.Hasil yang diharapkan didapatkan dari pemeriksaan urin penderita SN
A.Oval fat bodies
B.Leukosit
C.Eritrosit
D.Sel skuama
E...........
148.Seorang anak 6 tahun, pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam di tengah, KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut. Penatalaksanaan keadaan ini adalah
A.Krim mikonazol
B.Tablet ketokonazol
C.Shampo bifonazol
D.Tablet griseofulvin
E.Tablet amfoterisin B
149.Pasien lumpuh 4 ekstremitas. Saran anda
A.Berobat jalan
B.Rawat di klinik pribadi
C.Di puskesmas dengan fasilitas perawatan
D.RS tipe D
E.RS dengan ICU
150.Rash di pipi, terdapat vesikel dan deskuamasi. Kemungkinan diagnosis
A.Ektima
B.Erisipelas
C.Akne
D.Lupus
E.DK
151.Perlemakan hati
A.Gangguan pembentukan lipotropik
B.Gangguan oksidasi asam lemak
C.Gangguan pembentukan apoprotein B
152.Pasien sakit jantung diberikan diretika, badan menjadi lemas kemungkinan terjadi.......... hipokalemia
153.Wanita 14 tahun, hidung tersumbat. Temannya ternyata merasa bau, pasien tidak merasa bau. Pada rinoskopi anterior cavum nasal dekstra terdapat krusta kehijauan. Diagnosis keadaan di atas adalah ozaena
154.Bakteri yang paling sering pada keputihan bakterial baginalis
155.Bakteri yang paling sering pada infeksi saluran nafas sterptococcus b hemoliticus
156.Bakteri yang paling sering pada karditis sterptococcus b hemoliticus
157.Acne vulgaris, Ptiriasis rosasea, comedocal
158.Laki-laki 65 tahun datang dengan
159.Seorang wanita usia 40 tahun mederita sulit menelan
160.Setelah resusitasi, tekanan darah yang diharapkan 110/10
161.Pada pemeriksaan kusta, jenis sel yang ditemukan mononuclear
162.Pada dermatitis atopi, jenin imunoglobulin yang meningkat IgE
163.Pada keganasan ginekologi, Schular duval bodies khas untuk tumor apa
164.Apa yang dimaksud volkman ischemi kompartemen sindrom
165.Obat skabies yang aman untuk ibu hamil permetrin
166.Pada stroke arteri apa yang biasanya pecah a.serebri media
167.Pada toksoplasmosis, imunoglobulin apa yang perlu diperiksa IgM, IgG
168.Jenis NSAID yang menyebabkan kelainan jantung Kolkisin
169.Pasien tidak sadar, memiliki riwayat DM.........KAD
170.Pasien sering lapar, haus, kurus, luka tidak sembuh..........DM
171.Pasien HIV meninggal..........lakukan universal precaution
172.Pasien dengan gejala DBD, tindakan pencegahan berupa..........pemberantasan sarang nyamuk
173.Sulit menelan, 1 sisi tonsil kiri membesar.......... abses peritonsil
174.Orang tinggal di India, timbul bercak, MH, terapi? Lamprene, rifampicin
175.Main di pasir, cacingan, jenis cacing ankilostoma braziliense/caninum
176.Pemeriksaan pada psoriasis auspits sign, fenomena tetesan lilin
177.Merah di punggung.......... Ptiriasis rosea
178.Lidah palut, kurang mineral apa?
179.Kehr’s sign
1. Anak 8 th, nyeri saat ereksi, preputium tidak bisa ditarik ke belakang. Mau dilakukan sirkumsisi. Yang dilakukan..
a. diberikan kortikosteroid b. ditarik secara paksa c...??
d. sirkum langsung e. observasi
2. ♀, stress, melakukan hubungan tanpa pelindung di hari ke-11 haid. Kontrasepsi yang baik digunakan...
a. mencegah pengeluaran FSH b. mencegah pengeluaran LH
c. menginduksi atropi endometrium d. menginduksi limfositik endometrium
e. meningkatkan viskositas lendir servik
3. ♀, 18 th, keluar cairan kuning dari vagina, servik eritematous, lendir sebukan leukosit...
a. N.gonore b. C.trachomatis c. Ureaplasma urealitikum d. Bacterial Vaginosis
4. Saraf yang harus diblok pada anestesi sirkumsisi..n. dorsalis penis
5. Tujuan makro dari KB...
6. Bayi ditemukan di tempat sampah, plasenta tidak terawat, BB= 2565gram,PB= 51cm, terdapat luka memar. Yang dilakukan selanjutnya... jawab : uji apung paru
7. Tinggi fundus uteri dari kasus diatas....
8. ♀, G2P1, mengalami KET. 1 bulan kemudian ingin memakai kontrasepsi yang efektif supaya tidak hamil. Suami tidak ingin memakai kondom dan pantang berkala. Alat kontrasepsi apakah yang efektif...
a. Kontrasepsi IUD b. Kontrasepsi levodopa
c. kontrasepsi susuk d. Kontrasepsi kombinasi (cycloform)
9. ♂, 6th, penis membesar, wajah berjerawat, rambut pada pubis dan aksila, LH&FSH meningkat.....
a. Tumor hipofisis b. Tumor adrenal c. Pubertas prekok d...
10. ♀, 22 th, leukorea, gatal pada vagina, BAK sakit. Pemeriksaan usap vagina ditemukan bentuk tropozoit...jawab : Trikomonas vaginalis
11. ♂, 25 th, gatal di seluruh tubuh tiap setelah makan udang sejak 5 tahun yl. Dulu bisa makan apapun. Dalam hal ini, sel yang meningkat jumlahnya.... eosinofil/mast cell
12. ♂,6 bln, pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluarga tidak ada, Pemeriksaan fisik : gizi kurang, anemis, ikterik ringan, sistolik murmur, hepatosplenomegali, limfadenopati (-), Hb 5 g/dl, Leukosit 6.400, Ht 15,4, Trombosit 235.000, hitung jenis leukosit normal. Diagnosa...
a. An. Def besi b. An. Sideroblastik c. An. karena penyakit kronis
d. LLA e. Thalasemia mayor
13. Memakai putaw selama l5 tahun, frekuensi pemakaian semakin lama semakin sering...
a. adiksi b. Withdrawal c.toleransi
14. Seorang ibu dinyatakan sakit kanker ganas, pasien bertanya berulang-ulang. Sikap ini disebut...
a. denial b. angry c. depresi d. syok e. acception
15. Seorang istri selalu mendengar suara-suara tetangga dan merasa diguna-guna…
a. gangguan waham b. obsesi c. isi pikir
16. pasien datang dengan keluhan gigi berlubang, 2 hari yang lalu gigi geraham atas sakit. Terapi yang harus diberikan…
a. beri antibiotik b. beri analgetik c. beri antiinflamasi
d. tambal gigi e. ekstraksi
17. Indikator penyuluhan tentang diare...
18. Anak, 21 bln, dyspneu, RR 33x/men, T = 39,10C, cuping hidung (+), Ro PA konsolidasi lobar udara bronkhogram (+) superior kanan. Diagnosa...
a. efusi pleura b. Bronkopneumoni c. Pneumonia d. Schwarte e. Atelektasis
19. ♀, 55 th, keluhan batuk, sesak nafas, sakit dada mendadak, inspeksi : dada cembung, Auskultasi : SVBS senyap. Gambaran foto thorak...
a. Pneu. Lobaris b. Efusi pleura d. bronkiektasis e. TBC + pneumothorax
20. Karyawan perusahaan asbes, 45 th, sesak nafas dan batuk-batuk sejak 3 bulan yang lalu….jawab : diagnosa awal asbestosis
21. ♂, 17 th, jatuh dari ketinggian. Korban tenang, tidur ngorok, nadi cepat, akral dingin. Tindakan....
a. beri bantal b. pasang ganjal kepala supaya ekstensi
c. head tilt d. Jaw thrust & bersihkan mulut e. memiringkan os
22. ♂, 4 th, riwayat asma bronkhial. Di UGD anak bisa jalan2 dan bicara. Frekuensi nadi 90x/men, RR = 40x/men, suhu 37,20C, wheezing kedua paru. Diagnosa...
a. Asma bronkial berat b. Asma bronkial sedang
c. Asma bronkial ringan d. Asma episodik jarang
23. ♂, 25 th, sesak nafas, dada kiri terbentur stang motor. PF: gelisah, compos mentis, TD: 90/60, N: 120x/men, RR: 40x/men, 360C. Pemeriksaan thorax hipersonor, hemithorax sinistra, vesikuler hilang pada hemithorax sinistra. Diagnosa..pneumothorax?
24. 11 bln, batuk lebih dari 2 minggu, awal disertai demam. Leukosit: 25.000, segmen 16%, Limfosit 81% Monosit 3%. Pilihan antibiotik....kotrimoksazol
25. ♂, 30 tahun, sesak nafas mendadak, batuk (+), dahak berlebihan, mengi(+). Diagnosa....asma bronkial
26. Neonatus, prematur, takipneu, grunting, segera setelah lahir. Ibu pecah ketuban 36 jam sebelum masuk rumah sakit. Diagnosa.. NI?
27. ♀, 17 th, datang ke UGD setelah KLL, foto thorax fraktur multipel di costa depan. Gambaran hiperlusen avaskuler, radioopaq di hemithorax kanan. Diagnosa....
a. bronkitis b. Bronkiektasis c. Efusi pleura d. pneumothorax e. Hidropneumothorax
28. anak,4 th, bengkak sejak 5 hari yang lalu. Bengkak di wajah dan mata mulai pagi hari, menghilang sore hari, proteinuri +4, ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,6 mg/dl. Diagnosa...
a. SNA b. SN c. GGK d.... e....
29. ♀, 42 th, keluhan bercak hitam, gatal dan nyeri. Sel apa?....
a. Keratinosit b. Langerhans c. Makrofag d. Limfosit e. Melanosit
30. Akibat terkena minyak goreng panas, ♂, 25 th, mengalami luka bakar dan terjadi syok hipovolemik. Apa yang didapatkan dari PF ?
a. Bradikardi b. Hipertensi c. Poliuria
d. Kulit dingin dan pucat e. Denyut nadi kuat
30. Fungsi dari Radiasi adalah untuk mengatasi keganasan sel tumor. Perbedaan respon sel tumor & sel sehat adalah :
a. .. b. sel tumor lebih sensitif c. sel sehat lebih sensitif
31. Seorang pria usia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu jari kaki kanan disertai nyeri , ada benjolan diameter 20 dan ada peningkatan asam urat, diagnosa :
a. Gout artritis b. Reumatoid artritis
32. Mayat seorang pria yang mati tenggelam di temukan tangan kanannya keras memegang rumput, sedangkan tangan kirinya lemas, mayatnya segar, itu adalah Cadaveric Spasme
33. Anak kecil gatal di tangan, badan dan genital sejak 1 bulan yang lalu terutama pada malam hari. Kawan sepermainanya juga tekena gejala yang sama, penyakit apakah itu Skabies
34. Proses & masukan untuk menjadi indikator Indonesia sehat 2010
c. Jumlah persalinan dan tenaga kesehatan yang menolong
35. Perencanaan memerlukan tolak ukur yang baik, netral dan tidak menyalahkan :
- 50 % HT di daerah x pada tahun 2006
36. Seorang pria terkena minyak gorang kemudian luka bakar luas terjadi shok
Apakah penyabab shoknya kehilangan cairan
a. Perdarahan b. Kehilangan darah
37. Seorang pria di rampok penjahat, tangan kirinya terdapat luka tangkis karena mempertahankan dirinya. Pria kemudian dibawa ke UGD lalu dilakukan perawatan setelah itu di sarankan untuk kontrol ke poli bedah selama 5 hari. Visum et repertum apa yang saudara buat ?
a. Visum et repertum tetap
b. Visum et repertum sementara.
38. Sorang pria pengusaha. Hobi olahraga golf datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung. Pria tersebut sering bepergian ke luar kota untuk urusan pekerjaannya. Saran apa yang saudara anjurkan
a. Pria tersebut dilarang olah raga
b. Pria tersebut disarankan olah raga untuk menguatkan pinggangnya
c. Pria tersebut dilarang bepergian ke luar kota
Data dari Puskesmas
No Jenis Penyakit Jumlah Kasus
1 Hipertensi Terbanyak ke 2
2 TBC
3 Demam berdarah
4 ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Akut ) Terbanyak ke 1
5 Gizi buruk
39. Berdasarkan PAN American Health Organization, Manakah masalah yang menjadi ”Severity of Problem”
a. Hipertensi b. TBC c. Demam Berdarah d. ISPA e. Gizi buruk
40. Berdasarkan PAN American Health Organization, Manakah masalah yang menjadi ”Community & Political concern”
a. Hipertensi b. TBC c. Demam Berdarah d. ISPA e. Gizi buruk
-Fungsi Puskesmas, Asas dasar Puskemas.
-GGA ( Gagal Ginjal Akut ), GGK ( Gagal Ginjal Akut ).
-Penyampaian pesan 3M oleh kepala daerah Content, context, clarity
-Dari rumah sakit tingkat C rujuk ke .....
-Penelitian IKM Case control, Kohort, Experimental.
-Resusitasi Jantung paru Perbandingan menekan dada & memberi napas buatan 30:2
-Gerakan SAMIJAGA Apa saja ....SARANA AIR MINUM JAMBAN KELUARGA
-Soal Kulit Dermatitis, Tinea, Skabies ,........
-Pertolongan pertama pada kecelakaan ABC
-Kekurangan Energi Protein ( KEP ) Kwarsiokor, Marasmus.
Soal try out (1)
1.LAki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi, keringat meningkat, sulit tidur.
a.hipertiroid
b.hipotiroid
c.Diabetes Melitus
d.Diabetes Insipidus
e.Sindroma Cushing
2.Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini.
a.Defisiensi Krom
b.Defisiensi vit B1
c.Defisiensi Iodium
d.Oklusi kelenjar lemak
e.Tumor kelenjar getah bening
3.25 tahun, demam, linu, memakai putow 5 th, 3x/hari dan lemes. 5 jam yg lalu pasien gelisaah, keluar ingus banyak, Keadaan manakah yang sesuai dengan kondisi diatas….
a.Sindroma Withdrawal
b.Overdosis
c.Keracunan kronik
d.Adiksi
e.Toleransi
4.Keadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasus: ( gak mudeng kasus apa mungkin kasus diatas kali ye…)??????????
a.Adiksi
b.Toleransi
c.Abstinensia
d.Sugesti
e.Overdosis
5.Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ?
a.SGOT/PT
b.Ureum/creatinin
c.As. Urat
d.GDS dan GDP
e.Kolesterol total dan LDL
6.Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini?
a.Sind. Mallory Weiss
b.Pecahnya Varises Esofagus
c.Esofagitis
d.Perforasi Ulcus Gaster
e.Perforasi Ulcus duodenum
7.Yang ditusuk jarum pada pasien yang mengalami kecelakaan dan sesak nafas
a.SC II sisi............. bawah costa 2
b.SC II sisi............. diatas costa 3 -> menghindari vasa n nervus
c.SC II sisi............. tengah2 atas costa (gak tau terusnya)
d.SC II sisi............. dibawah costa 3
e.SC II sisi............. diatas costa 4
8.Antropoda yang mengandung alergen
a.Pediculus Humanis Capitis
b.S. scabiei
9.Pemeriksaan Radiologis Rutin pada anak umur 2 bulan:
a.Foto thorax PA
b.Foto thorax lateral kiri
c.Foto top lordotik
d.foto
e.Foto thorak lateral kanan
10.Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung (+).
a.Efusi pleura
b.Bronkopneumonia
c.Pneumonia
d.Sind Schwarte
e.Atelektasis
11.Seorang wanita hamil 29 minggu datang untuk ANC. Tensi 150/90, proteinuri +2. Trombosit , hepar Normal. Yang dilakukan:
a.SC
b.Induksi Persalinan
c.Pemberian Mg S04
d.Pemberian Diazepam
e.????KONSERVATIF
12. wanita , anamnesis untuk anemia:
a.Dietnya
b.Riwayat anemia def besi pada kehamilan sebelumya
c.anaknya sebelumnya anemis atau tidak
d...
e...
13. Wanita muda berenang di tepi laut, tengah hari trus muncul bintik2 merah di badan, gatal. Obatnya apa?
a.Antihistamin oral
b.Antihistamin topical
c.Kortikosteroid oral
d.Kortokosteroid topikal
e. ..
14.Ibu jatuh dari kamar mandi, tangganny menyangga Berat badan sehingga patah hingga berbentuk garpu. Tulang yang gampang patah?
a.Radius -> COLLE’S FRACTURE
b.Ulna
c.Metacarpal
d..... gak ada
15.Wanita G3P2A0 Riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3 jam dipimpin belum lahir. VT: terapa tangan, letak belakang kepala. CPD relatif Tindakan?
a.SC
b.Partus Percobaan
c.Vacum
d.Forsep
e.Kristeler
16.Wanita di diagnosa Ca cervik. Trus tanya dokter” Apa benar saya sakit seperti ini? ”. Sikap dokter:
a.empati
b.simpati
c......
17.Ranitidin 100 mg
Mg (OH)2 200 mg
....
...
mf pulv dtd no X
s 3 dd pulv I
Berapa dosis ranitidine sehari? 300mg
18.Wanita diet berlebihan, lemas, Hb 10gr%. Darah tepi anemia normokronik makrositer. Defisiensi apa?
a.Fe
b.B12
c....
Cuma ditulis ginian.... (mungkin disuruh belajar ini kali)
19. Apgar score
20.Leptospira
21.Tetanus, Pencegahan tetanus pada pasien
22.Foto radiologi, bronkopneumonia ->bercak kesuraman inhomogen parahiler¶kardial?
23.PAN America Health Asociation? severity?
24.Hub dokter pasien, seberapa jauh terlibat dalam masalah pasien? empati
25.KET
1.Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter keluarga:
a.Pola makan
b.Olahraga aerobik
c.Mengurangi strees
d.Berhenti merokok
e.Mengganti obat
2. Wanita 50 th HT, T 180/110, sudah dilakukan EKG, X foto torak. Gambaran Foto torak?
a.Hipertrofi ventrikel kiri.
b.– e tidak ada
3.Kejadian pada anak usia 5 th dimana ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih salah satu yang benar:
a.epidemik
b.endemik
c.pandemik
d.wabah
e.KLB
4.Obat pada herpes zooster-varisela acyclovir?analgetik-antipiretik?
5.Laki-laki, 50 th, bangun tidur jempol kaki bengkak tadi malam makan jeroan, dx? Arthritis gout
6.Riwayat ca. prostat menjalar ke tulang belakang. Gambaran radiologis? Multiple sclerotic?osteoblastic?
7.Bayi laki-laki 6 bulan, di ibunya ke tempat praktek anda karena pucat sejak 2 bulan yll. Riw keluarga sakit spt ini (-). PF: status gizi kurang, anemis, ikterik ringan, Sistolik mur-mur derajat III/.???????? (tulisan ga jelas), hepatosplenomegali,limfadenopati (-), Lab: Hb 5, Leu 6400,Ht 15,4 Trom 235rb, Diff Count dbn. Dx:?
a.An. Def Besi
b.An. Sideroblastik
c.Thalasemia Maj
d.ALL
e.Anemia krn penyakit kronis
8.Anak Perempuan 13 th dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus menerus sejak 3 hari yll (keringat dingin (+).. ? tulisan ga jelas) nyeri kepala, nyeri otot t.u tungkai,mual muntah, keluar darah dari hidung, bintik2 merah. Px selanjutnya?
a.Tes RL
b.Widal
c.Darah rutin
d.Apus tenggorok
e.mantoux
9.Suntika PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab:
a.Ggg pompa jantung
b.Perdarahan hebat
c.Rasa sakit yang berat
d.Hipoglikemi
e.Vasodilatasi hebat
10.laki2 25 th gatal2 seluruh tubuh setelah makan udang. Sejak 5 th yll. Sel apa yang jmlnya meningkat?
a.sel plasma
b.mast cell
c.fibrosit
d.makrofag
e.PMN
11.Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu. PF: tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik hiokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat?
a.kadar besi
b.diff count
c.elektroforesis Hb
d.analisa tinja
e.?? ( tulisan ga jelas)
12.seorang pasien tidak sadar di bawa ke UGD stlh menjd korban tabrak lari. N >120 TD turun, kehilangan darah 30-40%. Mnrt ATLS, klasifikasi syok perdarahan?
a. I, b. II, c. III, d IV, e V
13.40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah:
a.110/10 -> MAP > 40mmHg
b.B. 110/80
c.110/50
d.100/40
e.110/79
14. wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati.
a.AMI
b.Pneumotorak
c.Perikarditis
d.Kataton
e.Cemas akut
15.wanita, 38 tahun KB, tujuan KB:
a.Menjarangkan, b. Menunda, c. Tidak menambah
d. Keluarga kecil bahagia sejahtera
e. Jaga ibu tetap sehat
16.soal
Desa Mil Lin ?? neo by balita usila jml Konf.usila
A 36 38 32 76 467 862 511 57
B 172 76 76 229 1179 2163 3895 55
C 98 65 65 109 707 1704 2748 62
D 162 77 77 107 560 1924 2907 66
JML 418 256 250 521 2913 6653 11011
Jml posyandu?
a.29, b. 34, c. 37, d. 40, e. 46
17.Bayi umur 6 bln, kejang tiap 15mnt, hal ini berlangsung dari pagi sampai sore. Diantara waktu kejang penderita tertidur tenang? Status convulcivus??
18.Penderita ulkus peptikum mangalami fraktur femur diberi tx. Na diclofenac, 3mg muntah darah. Apa tindakan yang harus dilakukan?
19.Bayi 8 bln, BAB 4-5 x/hari dan sisa makanan yang belum tercerna selama 2 mg. Ibu bekerja memberi ASI 1x sebelum dan 3-4 x setelah kerja. MPASI 3x bubur susu, 1x sari jeruk peras. Ayah tidak bekerja dan nenek membantu mengasuh bayi. Apa yang mendsari BAB tsb?
a.bayi ditinggal kerja ibu
b.nenek membantu nmengasuh
c.bubur susu 3x
d.sari jeruk 1x
e.ayah tidak bekerja
20.Pria 25 th demam 10 hari, mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa etiologi?
a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis
b.inhibisi hemaglutinasi
c.apus darah tebal
d.serologis leptospirosis, widal
e.widal, kultur gal/bulyon, kultur feces
21.Bayi, lubang kencing tidak lazim, pembesarah klitoris, muara uretra ...., rencana?
a.foto rontgen
b.lab darah
c.obserfasi di pusk
d.pasang kateter
e.rujuk poli bedah
22.Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah, protein urine 4+
a. GGK,b. SNA, c. SN,d. gagal jantung, e. sirosis hepar,
23.laki2, luka pada kemaluan, 2hr ulcus sekitar gland penis keras, nyeri (-), bersih, rata, PSK 1bln.
a.Ukus banal
b.Ulkus mole
c.Ulkus durum
d.Kompleks primer
e.Ulkus bubanum
24.Bayi laki2 45 th, dibawa ke UGD dengan kel perdarahan yang sulit berhenti di bekas suntikan im hep B. Pada PF: KU baik, perdarahan merembes di paha kiri bekas suntikan, perdarahan tempat lain tidak ada, anemi(-), ikterik (-), hepatomegali (-), splenomegali(-), limfadenopati (-). Lab darah : Hb 11, Leu 8500, trom 170rb, PT PTTK meningkat. Dx?
a.ITP, b. Hemofili A,c. Hemofili B,d. Def vit K,e. DIC
25.manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mndasari anemi pada kasus diatas?
a.ggg prod
b.destruksi
c.perdarahan kronis
d.--------”------- akut
e.kongenital
26.Benjolan dirahang bawah kiri, tidak nyeri 5 cm, mendesak daerah telinga keatas, tdk paralise n.7
a.tm. Jinak kel parotis
b.tm ganas kel parotis
c.sialodenitis
d.TBC kel parotis
e.Hemangioma kel parotis
27.laki2 sdh 10th keluar cairan dari telinga kiri, putih, kental, bau busuk. Nyeri telinga (+), demam (+), mulut mencenga kanan, CAE granulasi>
a.OMA
b.OMSK
c.Kolesteatoma
d.Otitis eks maligna
e.Granuloma
TIPE 2
149. pasien datang ke dr.A dengan terlambat datang bulan ± 3 bulan. G3P2A0, anak terkecil 7 bulan. Dokter A menolak memberikan terapi dan meyarankan pergi ke dr.B. Dokter B memberi obat dan diminta kontrol setelah 5 hari. Tindakan dr.A adalah…
a. benar, melanggar hukum
b. benar, melawan hukum
c. salah, melanggar hukum
d. salah, melawan hukum
151. obat TB yang tidak boleg diberikan pada penderita dengan penyakit hepar INH
152. ♀, dengan DM. Mengeluh gatal di selangkang kanan, merah, basah. Gatal yang di kemaluan (??) disebabkan oleh..
a. tinea
b. kandidiasis kulit
TIPE 3
141. ♂, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?
a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum
b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum
c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum
d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum
e. langsung dekompresi jarum
142. ♂, 40 tahun, karena mengalami kesakitan tak tertahankan karena menderita tumor ganas, penderita minta euthanasia. Apa alasan dokter memperbolehkan euthanasia?
a. usia tua
b. menghilangkan penderitaan pasien
c. atas permintaan pasien
d. hak manusia untuk emnentukan hak hidup matinya sendiri
e..
143. ♂, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar :
a. hewan reservoar tidak ada
b. termasuk virus influensa tipe B
c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes
d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N
144. penderita ♂, sesak nafas derajat 3, kadang batuk bercampur darah. Komplikasi yang dapat timbul, antara lain..
a. henti nafas
b. hematemesis
c. dyspneu
d...
TIPE ?
1.umur 7 tahun, perdarahan pervaginam, tanda seks sekunder (+). Riwayat trauma genital disangkal.
a. menarche
b. pubertas dini
c. pubertas tarda
d. klimektarium
2. 20 tahun, primi, hamil 37 minggu. T = 180/110, udem anasarka. AKI tinggi selain disebabkan penyakit di atas adalah...
a. DM
b. perdarahan post partum
c. tumor payudara
d. tumor serviks
9. KET
10. pemeriksaannya...
29. tujuan penjadualan ulang untuk konsultasi pada pasien dengan riwayat DM....
→ memantau perkembangan penyakit
30. ♂, 12 tahun dengan mata menonjol. Mengeluh nafsu makan meningkat tetapi sering BAB, berdebar-debar, dan gemetar jari tangan. Pemeriksaan lanjutan...
→T3 - T4 – TSH
69. (soal cerita)???? apa tatalaksana yang paling tepat pada kasus di atas????
a. infus anti depressant
b. psikoterapi suportif + anti ansietas
c. antipsikosis topikal
d. ECT
e. antiaritmia + anti ansietas
70. anak 15 tahun. Saat kecil sering demam dan kejang. Sekarang sulit naik kelas dan masih kelas 2 SD. Kemungkinan diagnosanya adalah...
a. retardasi mental
b. deprivasi mental
c. hiperaktif
d. epilepsi
e. deterionasi mental
81. seorang ♀, diantara keluarga ke RSJ karena gaduh gelisah. Pasien sering mengatakan bahwa dirinya adalah seorang artis yang sering dikejar-kejar oleh penggemarnya. Keluarganya mengeluh penderita suka membuang barang-barang di lemari kemudian mengembalikannya lagi. Gangguan psikomotor yang dialami pasien ini adalah..
a. kompulsif
b. hiperaktif
82. tidak dapat berjalan mengikuti garis lurus, berjalan terhuyung-huyung. Tidak dapat menunjuk hidung dan jari bergantian. Letak kelainan di...
a. cerebellum
b. lobus temporalis
c. lobus parietalis
d...
83. mengeluh mata kiri terasa pegal, berdenyut dan kabur. VOS : 1/60. penyebab nyeri?
a. kekeruhan lensa
b. peningkatan TIO
c...
84. hamil, perdarahan pada gusi. Penyebab?
a. ..
b. xerostomia
c. hormonal
d. kekurangan vitamin C
e...
105. seorang ♀, 52 tahun, seorang guru SMU. Mengeluh mata pegal, tanpa mata merah. Pada keadaan tertentu bisa terjadi oklusi pupil. Apakah yang terjadi pada pasien ini?
a. sinekhia posterior sebagian
b.
c.
d. uveitis posterior
106. seorang ♀, hamil 6 bulan tiba-tiba merasa hidungnyatersumbat dan kirang pendengaran. Tidak ada riwayat trauma kepala maupun influensa. Penyebab?
a.
b. noice induced deafness
c.
d.oklusi tuba
e. sudden deafness
131. mekanisme kerja INH...MENGHAMBAT SINTESIS AS.MIKOLAT PD DDG KUMAN
132. pasien dengan ciri-ciri TB, sesak nafas, hipersonor. Dx?
→ pneumothoraks
133. Soap bubble appearance merupakan gambaran radiologist OSTEOCLASTOMA
166. pasien datang tertusuk paku. Belum pernah imunisasi tetanus sebelumnya. Yang harus dilakukan..
•Dada nyeri, vesikel, pustula setinggi n. Torakal V – VII. Apakah diagnosisnya?
Nek gak salah jawabane herpes zoster
•Vesikel eritema di pipi, pokoke jerawat banyak sekali apa diagnosisnya?
•BAB lendir darah. Terapi?
E. metronidazol
•Wanita, gemuk, dll
D. cholangitis akut dan cholelithiasis (inget 4F cholelitiasis)
E. cholangitis akut dan cholesistitis
•Odinofagi, bercak putih, kemerahan pada tonsil, unilateral. Organisme penyebab
•Mata putih seperti mata kucing retinoblastoma
•Cairan telinga, kuning, busuk wajah perot, CAE granulasi. Diagnosa?
•Mata kena smash bola tenis. Visus 1/300 , fluoresensi (+), hifema + ½. Komplikasi paling mungkin?
•Mata kena smash bola tenis. Visus 1/300 , fluoresensi (+), hifema + ½. Diagnosa?
•Hamil 8 bulan, TD 140/90. TFU..., teraba 3 bagian besar. Gemeli
•Setelah berhubungan dengan suami terjadi perdarahan, apa yg dilakukan? Istirahat rebah
•Hamil 7 atau 8 bulan aku rada lupa. Setelah berhubungan dengan suami terjadi perdarahan. Penyebab kejadian tersebut?
E. trauma?
•Seorang ibu, bayi perempuan 8 bulan, BAB ± 4 – 5 x/hari disertai sisa makanan yang belum tercerna sempurna sejak 2 minggu terakhir. Ibu bekerja sebagai guru & memberikan ASI 1x sebelum berangkat kerja & sepulang kerja 3-4 x . Makanan tambahan bubur susu 3x/hari & sari jeruk peras 1x sehari. Ayah tidak bekerja, nenek bantu asuh bayi. Anjuran terbaik?
a.Sementara ibu berhenti bekerja
b.Pemberian bubur susu dihentikan
c.Pemberian sari jeruk peras dihentikan
d.Diberikan imunisasi
e.Dikonsultasikan ke puskesmas
•Seorang anak laki usia 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm, dirawat di RS dengan diare kronis. Anak cengeng, wajah sayu, otot hipotrofi, & jar subkutis sangat sedikit + udem pada dorsum pedis. Tiap kali makan muntah. Diagnosis?
a.KEP II d. KEP kwashiorkor
b.KEP III e. KEP kwashiorkor + marasmik
c.KEP marasmik
•Di puskesmas pembantu ada kasus kolera. Lapor kesiapa?
a.puskesmas induk
b.dinkes daerah tingkat II
c.dinkes propinsi
•pulang dari kampung demam, menggigil. Anamnesis untuk menegakkan diagnosis. A. Menanyakan asal
•Obat gout yang bikin infark miokard INDOMETASIN
a.piroksikam
b.allopurinol
•habis keracunan makanan. Diagnosis?
a.syok neurologi d. Syok kardiogenik
b.syok hipovolemi
c.syok anafilaktik
•Severe of the problem dari puskesmas?
a.ISPA (∑ 3975)
b.TBC (∑ 395)
c.Hipertensi (3200)
d.Kholera
•Laki-laki 25 th, KLL, dada kiri terbentur stang. Sesak napas, nyeri dada kiri. Hipersonor paru kiri. SDV paru kiri (-)
a.hematothorax sin d. Tension pneumothoraks
b.pneumothoraks sin e. Tamponade kordis
c.flail chest
•anak 4 thn, sesak ke UGD, bisa jalan2 dan berbicara. Wheezing kedua paru. HR 90x,RR 40x
a.asma bronkial serangan berat d. pneumonia
b. -------------//------------- sedang e. bronkopneumoia
c. -------------//------------- ringan
•anak usia 11 bulan, batuk pilek > 2 minggu, dahak (+), demam (+), limfosit >>
a.amox d. kloramfenicol
b.amox + as klavulanat e. kotrimoksasol
c.eritromisin
•usia 5 thn, stridor sejak 5 bulan. Bertambah saat menangis LARINGOMALASIA
•gambaran mikroskopik rieder cell
•anak usia ..., stridor sejak..., berkurang jika tidur miring, beberapa saat kmd hlang sendiri. Pemeriksaan penunjang?
a.rhinoskopi posterior
b.laringoskopi
•anak usia ..., stridor sejak..., berkurang jika tidur miring, beberapa saat kmd hilang sendiri. Diagnosis?
a.laringomalasia
•mata merah, sekret, penglihatan tidak munurun, konjungtiva edema, hiperemis
a. konjungtivitis gonore d. Konjungtivitis kataralis akut
b. ------//-------- fliktenularis e.
c. -------//------- vernalis
•Benjolan di leher, 2 cm, semifixed, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening di lain tempat. AJCC
a. Nx b. No c. N1 d. N2 e. N3
•Katalase (+)
a. Staph... b. Staph... c. Staph aureus d. e. Strept...
•Parasit dalam daging babi ½ matang
a. trichurus trichiura b. Ancylostoma duodenale c. Necator americanus
•Diare lendir darah, tapi tropozoid (-), cair
a. shigella b. Amuba c. Kolera d. paratyphi e.giardia
•BAB lendir darah, tidak mules
a. Shigellosis b. Amubiasis c. Salmonellosis d. enteritis coli e.colitis ulceratif
•Orang ketembak rahang ke dokter mondok 3 bulan stlh keluar dari RS baru bbrp hari perdarahan RS lagi pulang sikat gigi berdarah lagi RS keluarga menuntut dokter dg alasan ?
a. malpraktek b. kelalaian
•Ibu2 hamil TFU 41 cm , tiba2 perdarahan , T = 180/110, uterus tegang, bagian janin sulit diraba, GDS 230, tindakan
a. b. MgSO4 c. D. e. SC
133. Mekanisme INH sebagai pengobatan terhadap penderita TB paru……
A. menghambat sintesis DNA kuman TB
B. menghambat pembentukan enzim…
C. menghambat pembebtukan rantai polipeptida…..
D. …..
E. …..
134. Seorang laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada…… tekanan darah 120/80mmHg, nadi 90x, RR 20x. Pernah mempunyai riwayat TBC. Diagnosa yang tepat……
A. ……….
B. ……….
C. ……….
D. ……….
E. ……….
135. Laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada, terdengar ronkhi kasar, hipersonor di dada kiri, dan suara vesikuler menghilang pada dada kanan…….???
A………
B………
C………
D………
E………
136. Balita sesak nafas, badan panas, terdapat nafas cuping hidung, obat apa yang paling tepat ?
A. Ampicillin
B. Amoksisilin
C. Cefotaxim
D. Kotrimoksasol
E. Eritromisin
171. Pemeriksaan lanjutan untuk kecurigaan suami memberi racun adalah …..
A. Pemeriksaan toksikologi
B………
C. ……..
D………
E. ……..
172. Dari X Foto Ray terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+), terdapat proses osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+) . Diagnosa yang mungkin ………OSTEOSARCOMA.
A. Osteomielitis
B. osteokondroma
C . metastase kanker
D. ………….
E. ………….
175. Anak 5 tahun terjatuh, luka robek 2 x 1 cm diberi obat povidon iodine maka jenis penyembuhan lukanya adalah ……….
A. primary intention
B. secondary intention
C. tertiary intention
D. Delayed intention
E. acute intention
176. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengeluh gatal-gatal. Terdapat bercak makulo hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu dan punggung bentuknya macam-macam apabila digaruk akan bersisik, Pemeriksaan dengan KOH 10% terdapat hifa yang pendek, maka diagnosisnya adalah ………
A. Tinea capitis
B. Ptiriasis alba
C. Ptiriasi versicolor
D. Tinea korporis
E. Ptiriasis rosea gilbert
181. Wanita 44 tahun dengan BB 70 kg mempunyai riwayat DM tidak terkontrol. Mengeluh gatal-gatal pada selangkangan. Dari PF : plak eritema, membasah,……,…….., pada genitalia eksterna, pada inguinal kanan dan kiri. Dx kerjanya ………..
A. Tinea kruris
B. Candidiasis kutis
C. Erisipelas
D. Eritrsma
E. Dermatitis numularis
182. Seorang pasien harus diterapi dengan prednison, tapi pasien ini pelupa. Maka saran yang tepat untuk pasien …….
A. Dosis 1x minum pagi hari jika lupa jangan minum pada hari itu
B. Dosis 1x minum pagi hari jika lupa maka minum obatnya saat ingat itu juga
C. Minum obat dengan dosis yang terbagi-bagi ……
D. Minum obat seingatnya saja
E. Minum obat terserah pasien saja
183. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram di betis. Struktur yang berperan pada kontraksi otot……..
A. Miofilamen
B. Sarkomer
C. protein aktin dan myosin
D. asam laktat
E. mitokondria
184. Pasien laki-laki datang dengan keluhan benjolan di tungkai bawah, bengkak, nyeri tekan, pada perabaan panas,……….,……… . Kemungkinan disebabkan karena………
A. Asam urat
B. degenerasi sendi
C. …….
D. …….
E. ……..
185. Dewasa, BB 40 kg dengan TB 160 cm. Maka Status gizinya……
A. GIZI KURANG
186. Guna tes tuberculin adalah………
A. mendiagnosa TB
B. mendeteksi antibody tubuh terhadap kuman TB
C. ……….
D. ………
E. ………
187. Widal H 1/80, terdapat infiltrate di apex paru. Diagnosa ?????????
A. TB paru
B. Bisa apa aja ???
C. ……..
D. ……..
E. ……...
188. Ruam eritematous seluruh tubuh. Diagnosa ???? just that??????????
A. Bisa campak
B. Bisa urtikaria alergi
C. Bisa eritroderma
D. susah kalo ga lengkap ya….
E. …???????
189. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ?
A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala
B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras
D. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor
E. pasang bidai pada kedua tungkai
190. Seorang anak 7 tahun datang bersama adiknya, keduanya dengan keluhan gatal-gatal di seluruh tubuh, sela-sela jari kaki dan tangan. Timbul papul-papul, ada beberapa bentuk vesikel. Lapisan kulit mana yang mengalami patologi pada fase awal penyakit tersebut ?
A. stratum corneum
B. stratum basale
C. stratum granulosum
D. stratum lusidum
E. stratum spinosum
191. Seorang wanita datang, sejak 2 hari terdapat bercak-bercak kemerahan di sekitar mulut, keropeng di bibir. PF : Eritema, vesikel, bula di sekitar bibir dan mukosa mulut. Riwayat minum obat 5 hari yang lalu. Faktor pencetus yang paling mungkin………
A. alergi obat
B. infeksi
C. neoplasma
D. inflamasi
E. infestasi
192. Komplikasi penyakit tersebut diatas yang dapat menyebabkan kematian……..
A. meningitis
B. hepatitis
C. perdarahan gastrointestinal
D. DIC
E. sepsis
3. Pria mengeluh tertarik pada selangkangan sebelah kiri. Rekam medis menemukan kelainan kantung cacing. Kelainan struktur pada?
a. m. Cremaster
b. epididimis
c. plexus pampiniformis
d. ....
e. tunika vaginalis penis
4. ♀, 38 thn, beranak 3, yg plg kecil balita saran KB? (mantap)
13. Ibu P2A1, setelah KET 1 bln, dtg untuk KB 3 thn. Suami tdk mau kondom/pantang berkala. KB efektif:
a. IUD
b. KB Depoprovera
c. KB Estrogen
d. KB Pil
e. ....
14. Wanita belum menikah, baru melakukan hubungan sexual. Haid terakhir 2 minggu y.l. Untuk mencegah hamil .....?
kondar (kontrasepsi darurat)
17. Pasien dgn keluhan gatal di kaki & membentuk terowongan yg menjalar di bawah kulit. Pengelolaan?
a. Ketokonazol
b. Antihelmintes
c. Semprot klor etil
d. Dexametason
e. Didiamkan karena nanti sembuh sendiri
24. HPHT : 25 Maret 2007 HPL?
25. ♀, 45 thn, post pomeroy pemeriksaan mikroskopik sel kolumner bersilia organ ? tuba
26. ♂, 26 thn, mudah lelah, keringat >>, mata melotot, tremor pemeriksaan penunjang apa yg perlu dilakukan? T3T4TSH
27. ♀, 22 thn, suntik insulin seumur hidup DM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut :
a. Peningkatan proteolisis
b. Peningkatan lipogenesis
c. Peningkatan sekresi kolesterol
d. Penurunan glikogenolisis
e. Penurunan oksidasi ß
28. ♀ muda, sering berdebar-debar, benjolan di leher bagian depan bergerak naik turun. Penyebab aritmia? benjolan di leher
29. Anak tampak cengeng, mata sayu, otot hipotrofi, edema dorsum pedis
a. Marasmus
b. Kwashiorkor
c. Marasmic kwashiorkor
51. Pasien koma, henti nafas, henti jantung, jejas di perut kanan, cembung. Cara mendiagnosis henti jantung?
a. Arteri radialis ttb
b. Arteri karotis ttb
c. EKG flat
d. Tidak bernafas
52. ♂, mengeluh sering berdebar, berat, tertekan. Kadang nyeri dada kiri. PF & neurologik normal. Dx?
a. Pneumothorax
b. Perikarditis
c. Gangguan gaduh gelisah katatonik
d. Gangguan cemas akut
54. Penyebab asites dan udem tungkai pada pasien decomp cordis kanan? Peningkatan tekanan vena cava
55. Hipertensi TD : 170/100. berdasar JNC VII ? HT St. II
67. Anak keluhan gangguan pendengaran. Tes weber lateralisasi ke kanan. Tes bisik 3 m. Kemungkinan gangguan tsb?
68. ♂, 61 thn, pensiun, mengalami gangguan dlm mengingat urutan tgl lahir anaknya. Gangguan tsb?
a. Depresi
b. Delirium
c. Paramnesia
d. Amnesia
e. Demensia
75. Seorang pasien, 40 thn, mengeluh kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi bawah belakang 2 mgg y.l. Apa penyebabnya?
a. Alergi obat anestesi
b. Dosis obat berlebihan
c. Obat anestesi masuk pembuluh darah
d. Kelainan anatomi rahang
e. Trauma jar. saraf
76. Pasien KLL dtg ke UGD dgn penurunan kesadaran & luka di kepala kiri. Semua tanda vital normal. Pasien dapat membuka mata dgn rangsang nyeri. Kedua tangan dpt melokalisir nyeri dgn rangsangan hebat. Tapi hanya dpt mengucapkan beberapa kata saja. Berapa GCSnya? 10
93. ♂, 60 thn, keluhan nyeri temporomandibuler kiri saat mengunyah dan berbunyi saat buka mulut. E.O : t.a.k, I.O : gigi molar 1 & 2 kiri bawah telah dicabut, PM 1 karies. Saran?
a. Ngunyah......
b. Pasang gigi tiruan
c. Tambal karies
d. Fisiotx
e. .........
94. ♂ dewasa, 30 thn, muncul bruntus2 di bibir, nyeri terbakar, demam. PF: vesikel2 banyak di bibir bawah, berbentuk ulkus kuning. Dx?
a. Herpengina
b. Stomatitis
c. Herpes labialis
d. ......
e. ......
95. ♀, 45 thn, perot kiri, nyeri telinga kanan, bertambah bila digerakkan, keluar cairan kuning, DM (+). Dx?
a. OMKS
b. OMKA
c. OEMaligna
d. .....
e. .....
96. Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak sebaiknya?
a. 6-8 bln
b. Setelah usia 1 thn
c. Setelah usia 2 thn
d. Setelah usia 5 thn
e. Sebelum usia pendidikan
1) Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, dan MCV 94 ?m3. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit normositer dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut
B) Leukemia limfositik kronik
C) Anemia Sideroblast
D) Defisiensi erythropoietin
E) Defisiensi enzim eritrosit
jwb: D
2) Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A) Tuberkulosis
B) Karsinoma metastatik
C) Penyakit Hodgkin
D) Sarkoidosis
E) Mononukleosis infeksiosa
jwb: C
3) Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ?
A) Reaksi terhadap korpus alienum
B) Perdarahan
C) Infiltrasi limfositik
D) Migrasi neutrofilik
E) Vasodilatasi
jwb: E
4) Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ?
A) Iliaka eksterna
B) Iliaka Interna
C) Inguinal superfisialis
D) Inguinal profunda
E) Lumbar (para-aorta)
Jwb: C
5) Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?
A) Kreatin Fosfat otot
B) Glikogen otot
C) Trigliserida otot
D) Asam lemak serum
E) Glukosa serum
Jwb: B
6) Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ?
A) Stratum Basale
B) Dermis bagian dalam
C) Stratum corneum
D) Stratum lucidum
E) Lemak subkutan
Jwb: E
7) Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah:
A) Foto Sinar X Thoraks
B) Intubasi endotracheal
C) EKG
D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.
E) Perikardiosentesis
Jwb: A
8) Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit:
A) Nekrosis lemak
B) Fibroadenoma
C) Kelainan fibrokistik mammae
D) Karsinoma intraduktal
E) Papilloma intraduktal
Jwb: B
9) Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan.
Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal?
A) Electroencephalography
B) Carotid duplex scan
C) CT scan kepala
D) Echocardiography
E) Carotid angiography
Jwb: C
10) Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah selama operasi. Suhu tubuhnya 37.8? C (100 F), tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A) Gagal jantung
B) Hypovolemia
C) Occluded Foley catheter
D) Renal artery thrombosis
E) Transfusion reaction
Jwb: B
1.) Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal.
Manakah diagnosis yg paling mungkin?
A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn
B. Thromboangitis obliterans
C. Diabetic arteriopathy
D. Chronic arterial thrombosis
E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
Jwb: B
2.) pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal Tindakan pd pasien:
A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif
B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral
C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral
D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ?
E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral
Jwb: B
3.) wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin?
A. deep vein thrombosis
B. Lipedema
C. Limfedema
D. Edema statis
E. Edema
Jwb: C
4.) perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain.
diagnosis paling mungkin?
A. Arterioskelosis
B. Aterosklerosis obliterans
C. Tromboflebitis
D. Tromboangitis obliterans
E. Arteritis takayasu
Jwb: E
5.) Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:
A. Pallor
B. Coolness
C. Swelling
D. Numbness
E. Pain
Jwb: E
6.) seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?
A. Periosteum
B. Epiphysis
C. Metaphysis
D. Epiphyseal plate
E. Perichondrium
Jwb: E
7.) Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan?
A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS)
B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast
C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya
D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai
E. Amputasi kakinya
Jwb: D
U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini
8.) pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini?
A. larutan D5%
B. larutan Hemasel
C. larutan NaCl 0,9% ?
D. larutan HES 5%
E. larutan RL
Jwb: E
9.) bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar?
A. Snoring
B. Crowning
C. Gurgling
D. Wheezing
E. Grunting
Jwb: A
10.) apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway?
A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat
B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi
C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii
D. Perlu, karena terjadi fx os nasale
E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung
Jwb: A
untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut:
seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto Ro pertama
11.) Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan?
A. Kepala, leher, toraks, pelvis
B. Daerah persendian dan ekstrimitas
C. Kepala dan leher
D. Toraks dan abdomen
E. Pelvis
Jwb: A
12.) Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan?
A. Head tilt
B. Chin lift
C. Jaw thrust -> ACLS
D. Fleksi kepala
E. Ekstensi kepala
Jwb: C
13.) tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan?
A. 100/10 mmHg
B. 120/80 mmHg
C. 100/50 mmHg
D. 100/40 mmHg
E. 110/70 mmHg
Jwb: A
14.) Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong?
A. 5:2
B. 5:1
C. 15:1
D. 15:2
E. Boleh tidak teratur
Jwb: D
15.) Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik?
A. Tidak lebih dari 30 detik
B. Sampai timbul sianosis
C. Sampai timbul bradikardi
D. Sampai penderita mulai bangun
E. Sama dengan lama kita menahan napas
Jwb: A
16.) Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm.
Apakah terapi yg paling sesuai?
A. Observasi
B. Eksisi massa
C. Ekstirpasi
D. Injeksi sklerosan
E. Injeksi kortikosteroid
Jwb: C
17.) anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine
termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas?
A. Primary intention
B. Secondary intention
C. Tertiary intention
D. Delayed intention
E. Acute intention
Jwb: B
18.) bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak.
apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut?
A. Trauma pada kehamilan trimester kedua
B. Faktor genetik
C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan
D. Kekurangan asam folat
E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya
Jwb: E
u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:
Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan
Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.
19. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?
A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation
Jwb: B
20. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini
A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopy
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung
Jwb: E
21. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini?
A. Packed Red Cell
B. Whole Blood
C. Larutan RL
D. Larutan HES
E. Larutan Normal Saline
22. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam
Mana penanganan lanjut yg paling tepat?
A. Injeksi Adrenalin IV
B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan
C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb
D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole)
E. IV Pitressia drip
23. pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya
mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini?
A. Primary peritonitis
B. Secondary peritonitis
C. Tertiary peritonitis
D. Faecal peritonitis
E. Foreign body peritonitis
U/ 3 soal berikut gunakan skenario ini
anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang
24.) Mana diagnosis yg paling tepat?
A. Intussuception
B. Diare akut
C. Enterocolitis
D. Hirschprung's disease
E. Ulcerative colitis
25.) mana penanganan thd pasien yg paling tepat?
A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti
C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen
D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani
E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut
26.) Mana tindakan penanganan yg paling tepat?
A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed saline enema
B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy dan Ba enema
C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema, NGT
D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed saline enema
E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba enema
u/ 2 soal, gunakan skenario berikut
bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur
27.) mana diagnosis paling tepat?
A. Disentri amuba
B. Intussuception
C. Haemorrhoid
D. Ulcerative colitis
E. Perforated Meckel's diverticulum
28.) Mana yg paling mengarahkan diagnosis?
A. buang air besar berdarah dan colok dubur
B. Intussuception triad
C. Nyeri kolik dan colok dubur
D. BAB berdarah tanpa demam
E. Masa teraba tanpa portio-like appearance
skenario u/ 2 soal berikut
wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara
29.) apa tindakan saudara pertama kali?
A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur
B. melakukan CT-scan kepala
C. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervical
D. melakukan resusitasi cairan
E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain
30. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen
pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan?
A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen
B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis
C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis
D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis
E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen
31. laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa GCS?
A. 8
B. 9
C. 6
D. 7
E. 5
32. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu
manakah tulang yg mungkin patah?
A. metacarpal I
B. Radius
C. Ulna
D. Humerus
E. Clavicula
33. pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal
apa diagnosis paling mungkin?
A. proliferative diabetic retinopathy
B. nonproliferative diabetic retinopathy
C. Central retinal vein occlution
D. Central retinal artery ocllution
E. Retinal detachment
34. anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior
penatalaksanaan?
A. antibiotik topikal
B. antimetabolik topikal
C. acyclovir topikal
D. antihistamin topikal
E. Topical artificial tears
skenario 2 soal:
pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik
35. diagnosis?
A. vernal conjunctivitis
B. Atopic conjunctivitis
C. Acute conjunctivitis
D. Flictenularis conjunctivitis
E. Follicle conjunctivitis
36. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas?
A. type I
B. II
C. II
D. IV
E. I & IV
skenario 2 soal dibawah:
wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+)
37. diagnosis?
A. uveitis akut
B. Vitritis
C. Choroiditis
D. Endophtalmitis
E. Pars planitis
38. terapi
A. kortikosteroid dan sikloplegic (kort. u/ reaksi radangnya (cuz etiologi blm jelas bgt), sikloplegia u/ mencegah sikatrik)
B. beta bloker topikal
C. antihistamine topikal
D. Topical mast cell stabilizer
E. Antibiotik topical
skenario 2 soal:
pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal
39. diagnosis?
A. Bacterial ulcer
B. Herpetic ulcer ?
C. Geographican ulcer
D. Fungal ulcer
E. Mooren's ulcer
40. terapi utama?
A. AB oral
B. anti-fungal
C. kortikosteroid topikal
D. Antihistamine
E. AB topikal
skenario 2 soal:
pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka
41. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan?
A. Retinometer
B. Octopus perimetry
C. Streak retinoscopy
D. USG
E. Refractometry
42. diagnosa paling mungkin?
A. Glaukoma sudut tertutup primer
B. Glaukoma sudut terbuka primer
C. Glaukoma sudut terbuka sekunder
D. Glaukoma sudut tertutup sekunder
E. Serangan glaukoma akut
skenario 2 soal
pria 70th --> klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik
43.) u/ mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan
A. tes Rinne
B. tes Webber
C. tes Swabach
D. tes tone decay
E. tes BERA
44.) setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya
A. telinga kanan --> tuli konduktif
B. telinga kiri --> tuli konduktif
C. telinga kanan --> tuli sensorineural
D. telinga kiri --> tuli sensorineural
E. kedua telinga tuli konduktif
45. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi
mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak?
A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th)
B. ketulian mempengaruhi 'educational performance' dan perkembangan sosial
C. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa
D. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara
E. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara
46. anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah
diagnosis?
A. Miringitis bulosa
B. Otitis media supuratif kronik
C. Mastoiditis akut
D. Otitis media akut
E. Mastoiditis kronis
skenario 2 soal
bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri
Dx: LARYNGOMALACIA
47. pemeriksaan penunjang?
A. naso-endoskopi
B. Rhinoskopi posterior
C. Rontgen thorax AP dan Lat
D. Laringoskopi -> OMEGA SHAPED EPIGLOTTIS
E. Esofagoskopi
48. pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas? GA ADA LAH, KONGENITAL GITU LOWH..CUMA HINDARI ISPA, JGN TIDUR TERLENTANG, JGN NANGIS (GMN CARA MENCEGAH ANAK KCIL NANGIS COBA???)
A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah
B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B
C. Oksigenasi yg adekuat
D. AB dosis rendah jangka lama
E. hindari makanan dan minuman dingin dan es
49. anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan konka hidung yg livide dan sekret yg serous.
apa pengobatan rasional?
A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah
B. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mgg
C. obat H1-receptor antagonist
D. dekongestan topikal selama 2 mgg
E. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat
50. anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus
PF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis?
A. Pembesaran tonsil
B. tidak hiperemis
C. detritus minimal
D. tidur mengorok
E. kripta melebar
51. wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-), diameter 5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit tampak normal. diagnosis?
A. tumor ganas kelenjar parotis
B. tumor jinak parotis
C. Sialoadenitis
D. TBC pada kelenjar parotis
E. Hemangioma di kelenjar parotis
52. anak perempuan 5th --> nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli THT dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan u/ operasi pengangkatan kolesteatoma.
Apa tujuan dilakukan operasi?
A. perbaikan pendengaran
B. menjaga penurunan pendengaran
C. mengangkat seluruh jaringan patologis
D. mempertahankan keutuhan dinding posterior canal
E. rekonstruksi dari membran timpani
1. Seorang wanita, 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu.
Hb 10, mcv dan MCHC normal
a. tidak perlu diberi apa2
b. Br Fe 100 mg/hari -> masih mual (12minggu)
c. Kadar ferritin diperiksa
d. Beri Vit C
e. Nasehat makanan mengandung besi
2. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh diperkosa 5 hari
yl. 2 hari kemudian Polisi minta VeR, sikap dokter
a. VeR berdasarkan rekam medis sebelumnya
b. Laporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya
c. Meminta Polisi membawa pasien kembali
d. VeR berdasarkan rekam medis sesuai tanggal
pemeriksaan
e. Menolak VeR
3. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka, selaput
dara berwarna merah, berarti
a. 5 hari yl benar diperkosa
b. Tidak benar diperkosa
c. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa
d. Trauma selaput dara
e. Bersetubuh
Kisi-kisi soal lain…
1. efek samping obat jantung apa yang beresiko menimbulkan terjadinya VF? yang bersifat kronotropik, yaitu yang termasuk kelompok obat simpatomimetik (B1) misal adrenalin, dopamin, dobutamin, dsb
2. mikrobiologi: bakteri gram -, pigmen hijau, tidak bisa mengolah karbohidrat? PSEUDOMONAS AERUGINOSA
3. kasus pemasangan prothese klep jantung, kena infeksi kumannya apa? STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
4. pasien sakit kanker stadium terakhir, sikap kita sebagai dokter itu empati atau simpati ? empati
morfologi malaria, hasil protozoa vaginal swab, morfologi protozoa feses
reaksi gula oleh mikroba
1.epistaksis anterior
2.pmrxan ca nasofaring
3.tnmo stadium kanker untuk apa?
4.uji diagnostik rinitis alergika
5.tampon balloque
RY OUT TANGGAL 12 JANUARI 2008, FKUNSRI
Compiled by : 2001 Generation
1.Wanita 22 tahun tidak sadarkan diri. Penderita berasal dari Kupang yang baru tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Diketahui, ia 1 bulan yang lalu pulang ke Kupang NTT dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. Dari keadaan pasien di atas dapat disimpulkan
A.Imunitas ..........
B.Imunitas bersifat protektif
C.Imunitas didominasi oleh imun humoral
D.Imunitas dibentuk dengan cepat
E.Imunitas hilang dengan cepat
2.Seorang wanita 37 tahun datang dengan keluhan keputihan seperti susu kental. Gatal pada kemaluan, berulang. Pasien juga menderita DM. Pemeriksaan fisik normal. Status lokalis regio vagina dan perineum hiperemis, bercak-bercak putih, flour albus putih kental. Untuk penegakkan diagnosis, pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan?
A.Sediaan basah usap vagina
B.Biopsi
C...........
D.Biomolekuler
E.Serologi
3.Pada pemeriksaan hepatitis B yang diperiksa adalah
A.Antibodi anti Hbe
B.Antibodi anti Hbs
C.Antibodi anti Hbc
D.Hbc
E...........
4.Wanita 11 tahun, tonsil T3 hiperemis, berselaput, unilateral
A.ADS + Penicilin
B.ADS
C.ADS + Vit C dosis tinggi
D.Penicilin + Vit C dosis tinggi
E.Penisilin
5.Wanita 10 tahun, higienis kurang, gatal-gatal pada sela jari tangan dan tungkai, dijumpai adanya eritem, papul, pustula, vesikula. Diagnosis keadaan di atas adalah
Jawaban: Skabies
6.Seorang wanita 40 tahun, dijumpai adanya benjolan pada payudara kanan, konsistensi keras, diameter 2-5cm, batas tegas, sulit digerakkan, keluar darah dan cairan putih. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Fibroadenoma
B.Tumor pilloides
C.Papiloma intraduktal
D.Karsinoma invasif
E.Mastitis
7.Seorang laki-laki 25 tahun mengalami trauma akibat kecelakaan lalu lintas. Dijumpai adanya SOL pada CT Scan kepala serta epidural hematoma. Kemungkinan arteri yang pecah adalah
A.Bridging vein
B.a. meningea media
C.a. serebral anterior
D.a. serebral posterior
E.Berry artery
8.Wanita 40 tahun ada benjolan pada submandibular dextra. Pemeriksaan foto menunjukkan tumor parotis (kelenjar air liur) paling ganas.
A.Adeno ca
B.Kistadenoma
C.Tumor acinic
D.Karsinoma mukoepidermoid
E.Mixed type sel ca
9.Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi. Tes Smith Ag (+). Diagnosis keadaan di atas adalah
A.SLE
B.OA
C.RA
D.Artritis Gout
E.Sindrom Sjogren
10.Wanita 40 tahun mengalami keputihan. Pada Pap Smear dijumpai sel koilosit dan Displasia sedang. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.HIV
B.HBV
C.HSV
D.HPV
11.Seorang wanita mengeluh benjolan perut kiri. Dilakukan pemeriksaan PA, biopsi menunjukkan adanya tulang, tulang rawan, sel glioma otak, ependimoma. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Teratoma jinak
B.Teratoma ganas
C.Teratoma campuran
D.Tumor yolk sac
E.Tumor sel granulosa
12.Wanita 45 tahun mengeluh sesak nafas, pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT normal, parameter yang lain juga normal. Hanya dijumpai cairan di bawah diafragma. Ditemukan tumor ovarium dan kepadatan di peritoneum. Sindrom apakah ini
A.Sindrom Eisenmenger
B.Meig syndrome
C.Sindrom Cartegener
D.Sindrom Nefrotik
E.Sindrom Hepatorenal
13.Wanita hamil 32 minggu mengeluh sesak nafas, bengkak di kaki (+), parameter lainnya normal. Pada pemeriksaan urin, dijumpai protein +. Bagaimana hal ini bisa terjadi
A.Peningkatan tekanan osmotik plasma
B.Penurunan tekanan hidrostatik
C.Pemindahan cairan intravaskuler
D.Sumbatan aliran darah
E.Retensi garam oleh ginjal
14.Laki-laki meninggal di ladang. Kaku-kaku sendi karena
A.Meningkatnya cairan di sarkoplasma
B.Tidak tergradasinya asetil kolin di synaps
C.Pusat tubuh berhenti
D.Motor neuron tidak aktif
E.Semua enzim tidak bekerja
15.Anak 3 tahun kejang, demam 5 hari, penurunan kesadaran, batuk pilek. Untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas dilakukan pemeriksaan
A.Periksa trombosit
B.Periksa gas darah
C.Periksa elektrolit
D.Periksa cairan otak
E.Periksa cairan lambung
16.Wanita 35 tahun mengalami luka tembak di rahang kiri oleh teman sekerja. Dirawat 1bulan di rumah sakit, 3 hari baru keluar, terjadi perdarahan, dibawa ke dokter, lalu dirawat, baru pulang 2 hari, terjadi lagi perdarah saat sikat gigi, pasien lalu dibawa ke UGD, namun mengalami sesak saat di jalan dan akhirnya meninggal. Keluarga ingin menuntut. Tindakan paling berat untuk dokter yang merawat
A.Sanksi pidana
B.Sanksi perdata
C.Sanksi administratif
D.Tegur lisan
E.Ganti rugi
17.Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD: 150/90, N: 100, T:40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Stroke
B.Sepsis
C.Meningitis bakterial
D.Sistiserkosis
E.Malaria serebral
18.Wanita 80 tahun kesakitan tidak tertahankan oleh tumor ganas di paru yang sudah menjalar pada organ lain. Pasien ini meminta dilakukan euthanasia terhadap dirinya. Alasan mengabulkan euthanasia pada pasien ini
A.Usia pasien sudah sangat tua
B.Pasien membayar dalam jumlah besar
C.Euthanasia menghilangkan pasienan pasien
D.Permintaan pasien
E.Hak manusia untuk mengkahiri kehidupan mereka sendiri
19.Wanita 36 tahun mengalami pembesaran uterus simetris tanpa disertai nodul atau massa. Pasien juga mengalami menorrhagia dan nyeri pelvis. Tes kehamilan (+). Diagnosis keadaan diatas adalah
A.Endometriosis
B.Leiomyoma
C.Hiperplasia endometrium
D.Adenomiosis
E.Endometritis kronik
20.Seorang wanita 50 tahun mengalami peningkatan LDL darah, mendapat terapi oral. Setelah minum obat os mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas terutama bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat?
A.Meningkatkan asam empedu
B.Menurunkan pengikatan asam empedu
C.Menurunkan produksi LDL
D.Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase
E.Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koA reduktase
21.Wanita 32 tahun sebagai pekerja tambang datang dengan keluhan perut terasa sakit tanpa disertai keluhan mual, muntah, diare. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosis plumbo porphiria. Terjadi defisiensi enzim apakah pada keadaan ini?
A.Uroporfirinogen dekarboksilase
B.Heme sintase
C.Protoporfirinogen oksidase
D.ALA dehidratase
E.Coproporfirinogen oksidase
22.Anda diminta membantu suatu organisasi menyusun perilaku hidup sehat. Kegiatan tersebut memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara mempersiapkannya. Keterampilan menghitung kalori dan jenis olah raga apa yang baik untuk kardiovaskuler dan daya tahan. Strategi apakah yang digunakan dalam program tersebut?
A.Edukasi
B.Kemitraan
C.Pemberdayaan masyarakat
D.Peningkatan kapabilitas
E.Komunikasi ..........
23.Bayi, lahir spontan, berat badan dan panjang badan dalam batas normal, rewel terlihat kuning. Bilirubin direk 0,75, bilirubin indirek 15,5. Total bilirubin 16,25. Menurut anda, apakah yang menyebabkan keadaan ini?
Jawaban: icterus patologis et causa….
24.Bayi 7 bulan keluar nanah dari telinga kiri yang didahului pilek, panas, batuk. Apa yang harus dilakukan?
Jawaban: Pengisapan sekret dan pemberian antibiotika
25.Wanita 22 tahun, nyeri menelan sebelah kanan. Dijumpai demam, suara sengau, trismus 3 cm, pada palatum ........... Awal penatalaksanaan pada keadaan ini
A.Antitetanus + antibiotika
B.Pemasangan nasogastrik
C.Pungsi percobaan abses peritonsil
D...........
E...........
26.Laki-laki 34 tahun menderita bercak kemerahan di pantat, lutut, siku, tidak gatal, bersisik, kulit kusam, berkelok-kelok. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Lichen planus
B.Dermatofita
C.Ptiriasis rosea
D.Psoriasis vulgaris
E...........
27.Seorang laki-laki umur 24 tahun mengeluh tukak pada leher kanan. Setahun kemudian tukak tersebut pecah, tidak begitu nyeri dan meluas. Dari hasil PA didapatkan massa folikel yang dilapisi sel epitel kuboid. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Lupus eritematosus sistemik
B.TBC kutis
C.Skrofuloderma
D.MH tuberkulosa
E.MH lepra
28.Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada kelenjar tifoid, tidak nyeri, sebesar bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Stroma limfonodum
B.Tiroiditis
C.Adenoma folikuler
D.Toksik goiter
E...........
29.Wanita 19 tahun G2P1A0 hamil aterm, fase aktif, 4 jam pembukaan 4 cm, baru pecah ketuban, posisi kepala di stasiun 3, DJJ 140 x/menit. Tindakan kita
A.Ambulasi pasien
B.Rujuk untuk sesar
C.Oksitosin + oksigen
D.Tunggu 12 jam-tdk ada perubahan beri oksitosin+oksigen
E...........
30.12 anak sekolah dasar memiliki sekolah yang berdekatan dengan tempat sampah, sakit mual dan mata kuning. Tindakan kita
A.Tutup sekolah
B.Isolasi 12 anak
C.Meneliti anak tersebut
D.Melakukan penelitian
E.Lapor ke dinkes setempat
31.Anak 7 bulan, berat 8 kg, tidak mau makan dan minum, UUB cekung, tidak dijumpai panas, mual, dan nyeri. Anak rewel. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Stomatitis
B.Mononukleosis infeksiosa
C.Moniliasis
D.Difteri
E.Tumor tonsil
32.Wanita 50 tahun, suka kencing, makan, berat badan turun, BSS 300 mg/dl. Bila dibiarkan, efek mikroangiopati yang timbul berupa
A.Miokardiopati
B.Nefropati diabetik
C.Stroke otak
D...........
E...........
33.Pria 40 tahun, berhalusinasi melihat peti mayat dan mendengar mayat berbicara “mati kamu, mati kamu”. Obat yang baik untuk penderita ini adalah
A.Antidepresi
B.Antipsikotik
C.Anticemas
D.Elektrokonvulsi
E.Psikoterapi
34.Seorang wanita 27 tahun, riwayat kontak seksual ± 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh keluar nanah dari OUE, warna kemerahan, bengkak, OUE terasa nyeri, dan terdapat demam. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Sifilis
B.Limfogranuloma venerum
C.Gonorrhoe
D.Ulkus molle
E...........
35.Wanita 25 tahun, riwayat kontak seksual ± 3 minggu yang lalu. Timbul tukak, hilang sendiri tanpa berobat. Tiba-tiba 2 minggu kemudian muncul bintik-bintik merah menyebar ke seluruh tubuhnya. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Sifilis
B.Gonorrhoe
C.Ulkus molle
D.Limfogranuloma venerum
E...........
36.Seorang anak laki-laki 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak ± 5 hari yang lalu. ± 3 hari yang lalu, BAK kurang dari 1 gelas/hari, nyeri pinggang, BUN meningkat, laboratorium urin eritrosit (+), protein (+), silinder (+). Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Glomerulonefritis akut
B.Sindroma nefrotik
C...........
D...........
E...........
37.Seorang anak perempuan 6 tahun datang dengan keluhan BAK kurang. Riwayat diare dan muntah-muntah ± 3 hari yang lalu. Ayahnya kemudian mempuasakan anaknya dan makan dan minum. Hari ini anaknya minum air > 7 liter tetapi BAK tetap sedikit. Diagnosis kedaan ini adalah
A.Gagal ginjal akut
B.Gagal ginjal kronis
C.Gagal ginjal akut dan kronis
D...........
E...........
38.Anak laki-laki usia 2 tahun berat badan 15 kg. Berapa maintenancenya untuk 1 hari
A.750 cc
B.1000 cc
C.1100 cc
D.1250 cc
E.2250 cc
39.Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu makan bertambah, banyak minum, mudah lesu, sering BAK, Hb= 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 425 mg/dL, urin reduksi merah bata, pH=4,5. Kemungkinan apakah zat yang berlebih dalam darah?
A.Asam lemak bebas
B.Laktat
C.Benda keton
D.Sorbitol
E.Asam amino
40.Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama, namun ada perbedaan pada kondisi fisik ke-2 anak tersebut. Anak I gemuk, bila ditekan bekas tekanan tidak hilang, anak II, kurus, kaki edema saat ditekan, bekas tekanan tidak hilang. Anak pertama baru pindah ke desa tersebut setelah 3 bulan ayahnya di PHK. Anak II sudah tinggal di desa tersebut sejak lahir. Apa yang menyebabkan perbedaan kondisi fisik pada kedua anak tersebut?
A.Jenis makanan
B.Lama tinggal di desa tersebut
C.Lama defisiensi protein kalori
D.Jenis penyakit
E.Jenis edema
41.Seorang wanita usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut mencong ke kiri dan telinga terasa sakit dan bertambah sakit bila daun telinga bergerak. Keluar cairan berwarna kuning dari telinga. Os menderita DM. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Otitis media kronis
B.Otitis media kronis maligna
C.Kolesteatoma
D.Otitis eksterna maligna
E.Bell’s palsy
42.Wanita 54 tahun sulit menahan menahan BAK, badan kurus, sering haus, penglihatan kabur, pemeriksaan oftalmologi ada kekeruhan lensa mata kiri, BSS 380 mg/dL. Zat apa yang dijumpai di urin?
A.Glukosa
B.Leukosit
C.Protein
D.Eritrosit
E.Kristal Ca oksalat
43.Wanita 22 tahun disuntik insulin karena DM seumur hidup. Kelainan metabolik yang dijumpai?
A.Kerusakan sel ß pankreas
B.Gangguan mekanisme sekresi insulin dari pankreas
C.Menurunkan jumlah reseptor insulin pada sel target
D.Perubahan kualitas reseptor insulin pada sel target
E.Menurunkan jumlah signaling molekul di sel target
44.Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan utama dada berdebar selama 5 bulan, kurang tidur, sepsis diare diobati sendiri. Minum pil KB, TD: 150/80 mmHg, N: 120 x/menit aritmia, RR 16 x/menit. Ada benjolan di depan leher, ikut bergerak waktu menelan. Penyebab aritmia pada keadaan ini adalah
A.Obat diare
B.Sering diare
C.Pil KB
D.Kurang tidur
E.Benjolan di leher
45.Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas adalah
A.Scanning leher
B.EKG
C.Iodium uptake
D.T3, T4
E.BMR
46.Wanita 20 tahun, mengeluh kedua telinga kurang mendengar. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan, tes bisik 3 m. Weber lateralisasi ke kanan. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Kanan conductive hearing loss (CHL), kiri CHL lebih berat
B.Kanan sensorineural hearing loss (SNHL), kiri SNHL lebih ringan
C.Kanan SNHL kiri, kiri CHL ringan
D.Kanan CHL sedang, kiri CHL ringan
E.Kanan dan kiri mixed hearing loss, kanan lebih berat
47.Malaria dengan demam selang 2 hari
A.Malariae ---4 hr (quartana)
B.Vivax --- 3hr (tertiana)
C.Ovale --- 3hr (tertiana)
D.Falciparum (quartidian)
E...........
48.Varisela, vesikula belum pecah, T=38,4°C. pengobatan yang sesuai
A.Salep
B.Krim
C.Bedak
D.Lotio
E...........
49.Lesi eritema di inguinal kanan dan kiri; nodul satelit (+), tidak erosi, sediaan yang tepat adalah
A.Salep
B.Krim
C.Bedak
D.Lotio
E...........
50.Untuk menanggulangi wabah DBD, gubernur melakukan gerakan 3 M yang disosialisasikan melalui slogan dan radio spot. Cara ini termasuk kategori apa?
A.Content
B.Context
C.Clarity
D.Continuity
E.Consistency
51.Untuk sakit kulitnya pasien diberi prednison, pasien termasuk kategori pelupa untuk minum obat. Bagaimana cara anda meningkatkan kepatuhan penderita
A.Minum dengan dosis 1 x/hari pagi, bila lupa jangan minum pada hari itu
B.Minum dengan dosis terbagi, bila minum berdekatan, beri tahu efek samping obat
C.Minum 1 x/hari sebelum tidur untuk menurunkan efek pada GIT
D.Minum 1x/hari pagi hari, bila lupa, segera minum kapan ingat
E.Minum kapan ingat
52.Wanita 50 tahun, riwayat hipertensi selama 5 tahun, tidak berobat teratur (tiazid, ß-bloker. TB: 157 cm, BB: 72 cm, TD: 170/100. Kardiomegali untuk tahu kerusakan target organ ginjal, pemeriksaan sederhana untuk keadaan ini adalah
A.Urin rutin
B.Kreatinin serum
C.Ureum serum
D.Klirens kreatinin urin
E.LFG (laju filtrasi glomerolus=GFR)
53.4 bulan anemia gravis, pucat, UU lebar, lien hepar besar, GOT: eritrosit ukuran sama dengan inti lmfosit kecil, daerah pucat < ½ diameter eritrobasophilic stipling, target cell, ear drop, howel jelly bodies. Penyebabnya A.Anemia hemolitik B.Defisiensi folat -makrositer C.Defisiensi B12 -makrositer D.Defisiensi Fe –hipokrom mikrositer E.Thalasemia 54.Laki-laki 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran, dari korea, hemiparesis, TIK meningkat, pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalah A.Hydatid desease B.Angiostrongyliasis C.Trichinellosis spiralis D.Cystiserkosis cellulosa E.Taenia solium 55.5 tahun, enuresis, gatal di perianal terutama malam hari. Usulan pemeriksaan A.Tinja langsung B.Tinja apung C.Tinja endapan D.Harada Mori E.Graham Scotch adhesive tape 56.Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, tinja langsung terdapat bentukan tak teratur dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini adalah A.Balantidium coli B.Dientamoena fragilis C.E. coli D.E. histolytica E.Giardia lamblia 57.Pemeriksaan untuk diagnosis posisi punggung fetus A.Leopold I B.Leopold II C.Leopold III D.Leopold IV E.Periksa dalam 58.Seorang wanita hamil mengeluh adanya masa di leher depan sejak 3 tahun yang lalu, tidak ada nyeri dan semakin membesar. Di kampungnya banyak yang menderita sakit seperti ini. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Defisiensi akromium B.Defisiensi zat iodium C........... D........... E........... 59.Seorang wanita usia 30 tahun mengeluh keluar cairan keputihan dari vaginanya. Terdapat gatal, vulva dan vagina lecet-lecet karena sering digaruk-garuk. Dari vagina keluar cairan seperti bulir-bulir nasi atau susu bubuk. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan selanjutnya? A.Darah B.Urin C.Pap smear D.Vaginal swab E........... 60.Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAK. Sering BAK malam hari, badan kurus, mudah haus, penglihatan mata kabur, BSS 380 mg/dL. Gejala apa lagi yang relevan ditemukan pada pasien ini? A.Bising sistolik B.Pembesaran kelejar tiroid C.Anemia konjungtiva D.Tremor pada jari-jari tangan E.Mudah lapar 61.Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Artritis gout B.Artritis reumatoid C.Osteoartritis D.Sinovitis vilonodular E.Artritis tuberkulosis 62.Dalam perencanaan suatu program perlu indikator proses dan masukan. Terkait program Depkes Indonesia Sehat 2010, indikator yang paling sesuai adalah A.Angka kesakitan malarai per 1000 penduduk B.Persentase penduduk yang memanfaatkan Puskesmas C.Persentase rumah sehat D.Persentase persalinan oleh tenaga kesehatan E.Persentase Posyandu Purnama dan Mandiri 63.Berikut daftar penyakit infeksi dan noninfeksi pada Puskesmas A tahun 2007 Penyakit Jumlah Hipertensi 3365 TBC 349 Demam Berdarah 120 ISPA 3949 Gizi Buruk 41 Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan menurut Pan American Health Organization berdasarkan “Severity of the problem” yang memiliki skor tertinggi adalah A.Hipertensi B.TBC C.Demam berdarah D.ISPA E.Gizi buruk 64. Penyakit Jumlah Hipertensi 755 TBC 13 Diare 702 ISPA 1953 Gizi Buruk 9 Berdasarkan “Community dan Political Concern”? A.Hipertensi B.TBC C.Diare D.ISPA E.Gizi buruk 65.Seorang wanita, G2P1A0, hamil 12 minggu, datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Saat ini anak telah berusia 3 tahun, sehat. Anamnesis tambahan untuk risiko anemia pada ibu A.Menanyakan kebiasaan dietnya B.Riwayat anemia defisiensi Zn saat kehamilan yang lalu C.Apakah anak yang sekarang anemia D.Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan E.Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini 66.Wanita, 19 tahun mengeluh telapak kaki terdapat lubang-lubang dangkal nyeri. Pada kerokan kulit didapatkan gambaran bulat/lonjong. Apa penyebab keadaan tersebut A.Hifa nonreproduktif B.Miselium C.Spora D.Aspergilum E.Hifa reproduktif 67.Laki-laki 55 tahun, tidur tidak bisa dibangunkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, spider nevi, buncit. Istri berkata setelah makan ikan dan paginya sulit dibangunkan. Di mulut terdapat bercak-bercak daran dan bau amandel. Apa penyebab adanya bau amandel? A.Amoniak dalam nafas B.Alkohol dan darah C.Alkohol dan sisa ikan D.Sisa ikan E.Sisa ikan + darah 68.Wanita 17 tahun, mengeluh keputihan dan vaginal discharge putih kehijauan, bergumpal-gumpal, gata ± 1 minggu. Penyebab keadaan ini adalah A.Tricophyton B.Epidermophyton C.Fusarium D.Aspergilus E.Candida (harusnya kalo kehijauan-trichomonas vaginalis) 69.Pada luka bakar grade II, 42%. Tindakan pertama yang dilakukan A.Pemberian O2 B.Infus RL C........... D........... E........... 70.Wanita datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Dijumpai adanya ulkus. Apa ulkus tersebut? A.Ulkus mole B.Ulkus durum C........... D........... E........... 71.Anak laki-laki 11 tahun. Datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan, badan, genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama pada malam hari. Teman-temannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Prurigo herba B.Skabies C.Pedikulosis korporis D.Gigitan serangga E.Dermatitis alergika 72.Laki-laki 35 tahun, korban jambret dibawa ke UGD. Terdapat beberapa luka bacok di lengan bawah kiri, pucat, takut. Setelah perawatan luka, dianjurkan rawat inap untuk observasi. Setelah 5 hari pasien pulang dan kontrol poli. Jenis visum yang diberikan A.VER sementara B.VER lanjutan C.VER tetap D.Surat istirahat E.Surat rawat jalan 73.Laki-laki 30 tahun, 1 minggu yang lalu berobat ke dokter, keluhan utama tungkai bawah kanan bengkak, merah, nyeri. Kelainan kulit: eritem, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, nyeri tekan. Pemeriksaan gram : Streptococcus (+). Diagnosis kelainan di atas adalah A.Erisipelas B.Eritrasma C.Selulitis D.Ektima E.Impetigo kontagiosa bulosa 74.Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan tangan tremor, jantung berdebar. Untuk menyingkirkan adanya parkinson, pemeriksaan yang dianjurkan A.Uji gula darah B.Uji rigiditas dan .......... C.Uji spastisitas D........... E.Tes romberg 75.Mata kanan tidak bisa melihat, mata kiri normal. Dimanakah letak kerusakan A.Nervus optikus dextra B.Traktus optikus dextra C.Chiasma D.Chiasma anterior E.Chiasma posterior 76.Anak-anak usia 8 tahun, pandangan kabur perlahan-lahan. Sebagai dokter umum, tindakan apa yang harus dilakukan A.Rujuk ke spesialis mata B.Lakukan anamnesa C.Pemeriksaan visus D........... E........... 77.Bilas lambung pada sirosis hepatis bertujuan A.Membuang racun B.Membuang sisa makanan di lambung C.Mencegah intoksikasi D.......... E.......... 78.Diet pada sirosis hepatis, dari koma kemudian 7 hari sadar A.Makanan biasa + ekstra protein B.Makanan biasa + ekstra vitamin C.Makanan biasa + ekstra protein + vitamin D.Diet TKTP 3 x sehari E.DIET TKTP paket kecil 79.Bayi 4 tahun dengan gangguan pencernaan, sumber bahan utama yang diambil dari .......... glikogen otot 80.Pasien 20 tahun timbul bisul di wajah, papul, vesikel, nodul di pipi, hidung dan dahi. Diagnosis kelainan di atas adalah .......... acne vulgaris 81.Mikroorganismenya .......... Propionibacterium acne 82.Dipengaruhi oleh hormon .......... estrogen 83.Seorang ibu 55 tahun gatal-gatal di telapak tangan setelah mencuci pakaian, IgE normal, uji tempel normal. Diagnosis kelainan di atas adalah A.DKA B.DKI C........... D........... E........... 84.Laki-laki 65 tahun diantar ke rumah sakit dengan keluahn sesak nafas. 1 bulan terakhir berat badan turun drastis. Keadaan umum lemah, sesak nafas, RR: 30x/menit. Pada pemeriksaan fisik paru-paru 85.Eritem pada mukosa (SSJ). Bila perlu injeksi pada pasien diberikan A.Gentamicin B.Klindamicin C.………. D.………. E.………. 86.Pemeriksaan punggung bayi A.Leopold I B.Leopold II C.Leopold III D.Leopold IV E.Periksa dalam 87.Terdapat cairan pada telinga disertai jaringan granulasi. Kemungkinan diagnosis A.OMSK maligna B.OMSK benigna C.OE D.………. E.………. 88.Seorang laki-laki mengeluh demam intermiten, tubuh dan konjunktiva kuning. Bilirubin direk 4, bilirubin indirek 5,7. Alkalin fosfatase 50, hematokrit 25%. Diagnosis kelainan di atas adalah hepatitis 89.Seorang anak laki-laki umur 10 tahun tinggal di tempat kurang terurus. Gatal-gatal di sela tangan, bokong dan kelamin. Pemeriksaan fisik mendapatkan papul, vesikel, pustula, ekskoriasi. Diagnosis kelainan di atas adalah skabies 90.Wanita 27 tahun, mengeluh timbul vesikel dasar eritem. Minggu ke-1 bertambah banyak, minggu ke-2 menjadi gelap dan mengering. Diagnosis kelainan di atas adalah varicella 91.Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam, malaise, sakit kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya Streptococcus basil gram (+). Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah A.Streptococcus pyogenes B.Streptococcus aureus C.Clostridium perfringens D.Basillus anthracis E.Bacillus subtilis 92.Laki-laki 60 tahun mengeluh benjolan pada leher kanan, bertambah besar sejak 1 bulan, benjolan submandibula, terfiksir, ukuran 2 cm. Biopsi PA: sel-sel sebesar limfosit matur, uniform, difus, tidak tampak folikel limfoid. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Limfadenitis kronis nonspesifik B.Limfoma maligna hodgkin C.Limfoma maligna non hodgkin D.Penyakit letterer sore E.Penyakit hand schiler christian 93.Penyakit dengan kencing kuning sudah 2 hari. Skera dan kulit ikterik. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan A.SGOT-SGPT B.………. C.………. D.………. E.………. 94.Pria dewasa 61 tahun, muntah berdarah, mual dll. 20 tahun yang lalu didiagnosis menderita hepatitis B. penyebab hematemesis pada pasien ini adalah A.………. B.Varises esofagus C.………. D.………. E.………. 95.seorang pria 23 tahun, batuk berdahak kental warna kuning selama 2 minggu. Terdapat demam ringan, keringat malam. Direncanakan foto thoraks posisi A.anteroposterior B.lateral kiri C.lateral kanan D.posteroanterior E.………. 96.Perempuan 11 tahun, keluar cairan dan darah sedikit dari vagina, keluhan lain tidak ada. Kemungkinan diagnosis A.kehamilan B.menstruasi C.………. D.………. E.………. 97.Bayi 10 jam dilakukan foto knee chest position. Indikasi paling mungkin A.Megakolon kongenital B.Atresia ani C.Invaginasi D.Atresia duodeni E.………. 98.Wanita 30 tahun, sering berdebar, gemetar, berkeringat. Pada pemeriksaan fisik: denyut jantung meningkat, eksoftalmus, tremor, laboratorium: T meningkat, TSH menurun, EKG AF. Apa yang menyebabkan terjadinya gangguan jantung pada pemeriksaan? A.Hambatan pengisian darah ke ventrikel B.Kebutuhan metabolik tubuh C.Tamponade jantung D.Regurgitasi katup trikuspid E.Infarct miokard 99.Laki-laki 60 tahun, keluhan lemah, mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu terakhir mengeluh nafas sengal bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak ada, riwayat perdarahan tidak ada, sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik: pucat, lain-lain dalam batas normal. Hb= 6,6; retikulosit= 0,7%; RBC=3,4 juta, leukosit=8.100; trombosit=480.000; MCV=……..fl; MCH=28,7 fl. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Anemia hemolitik B.Anemia penyakit kronis C.Anemia sideroblastik D.Anemia megaloblastik E.Thalasemia 100.Seorang wanita 32 tahun G2P1A0 12 minggu datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat anak pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Sekrang usia 3 tahun, sehat. Sebagai dokter anamnesis penting apa yang dibutuhkan untuk mengetahui risiko anemia ibu? A.Kebiasaan diet B.Riwayat anemia defisiensi kehamilan lalu C.Anak menderita diare D.Konstipasi E.Riwayat obat-obat sebelum kehamilan 101.Laki-laki 25 tahun G1P0A0 hamil 8 bulan dibawa ke bidan UGD karena hipertensi dan tungkai bengkak. Riwayat kejang (-), tekanan darah 160/110; edema, proteinuria. Bagaimana penanganannya? A.Infus D5% B.Diazepam 10 mg i.m. C.MgSO4 4 gram dalam D40% i.m. D.Fenobarbital 30 mg oral E.Observasi ketat di ICU 102.Anak laki-laki 12 tahun dibawa ke Puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak keringat, mata agak melotot, nafsu makan meningkat. Sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Berat badan 40 kg, tinggi badan 160 cm. Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan A.Bikarbonat darah B.T3, T4, TSH C.Kelainan kromosom D.BSS E.Keton urin 103.Laki-laki 65 tahun mengeluh lemas, demam selama beberapa minggu, menggunakan valvular protesis 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik: ptekie dada dan perut, kultur darah, cocci gram (+), katalase (+), koagulasi (-). Bakteri tidak bisa fermentasi manitol dan dihambat oleh novobicum. Kemungkinan bakteri A.Streptococcus pneumoniae B.Streptococcus agalactial C.Streptococcus aureus D.Staphylococcus saprophyt E.Staphylococcus epidermidis 104.Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi 100x/menit, T=37°C, TB=154 cm, BB= 71 kg. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Pleuritis B.Pneumonia C.Angina pektoris D.Ulkus peptikum E.Refluks esofagus 105.Laki-laki 35 tahun didiagnosis hemoroid eksterna stadium III, setelah 1 minggu terjadi perdarahan dubur, lemah, pusing. Laboratorium Hb= 6; MCV = 71 fl, MCH= 32 pg, LED 50, PCV 18, lekosit 12.000, trombosit 350.000. Pemeriksaan berikutnya yang harus dilakukan A.Elektroforesis protein B.Serum iron, total iron binding capacity C.Punksi sumsum D.Tes fragilitas osmotik E.Tes ozid ham 106.Laki-laki 10 tahun, kaki dingin 1 jam. 4 hari yang lalu panas tinggi terus menerus, batuk (-), pilek (-), makan (-), mual muntah 5 kali warna hitam. 3 jam sakit. Berat badan 25 kg, anemia (-), akral dingin +/+, trombosit 25.000, capillary refill > 2 detik
A.Malaria serebral
B.Sepsis
C.Tifoid berat
D.Weil
E.Sindrom dengue
107.Laki-laki 60 tahun, post CABG, terdapat sesak nafas, panas. Kultur sputum gram (-), pigmen hijau, tetapi tidak fermentasi karbohidrat. Kemungkinan bakteri
A.Moraxella
B.Serratia
C.Proteus
D.Pseudomonas
E.Klebsiella
108.Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat: nafsu makan cukup,namun ada gangguan pertumbuhan. Terdapat riwayat transfusi, dijumpai splenomegali, hasil laboratorium menunjukkan anemia mikrositik hipokrom, dan terdapat target cell. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Anemia defisiensi besi
B.Thalassemia
C.Malaria
D...........
E...........
109.Seorang laki-laki usia 30 tahun, hasil pemeriksaan HBs Ag (+). Kakek meninggal karena sirosis. Kakak meninggal karena kanker hati. Pemeriksaan apa untuk memastikan replikasi virus?
A.Anti HBs
B.HBc Ag
C.Hbe Ag
D...........
E...........
110.Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam teraba masa di epigastrium disertai ikterik. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Kolesistitis akut
B.Koledokolitiasis
C.Pankreatitis akut
D.Pankreatitis kronis
E.Tumor pankreas
111.Seorang wanita 55 tahun datang dengan demam, badan lemas, mual muntah, mudah capek, ikterus. Tidak ada tanda-tanda stigmata hepatitis kronis. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Hepatitis viral akut
B.Ikterus obstruktif
C...........
D...........
E...........
112.Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam, batuk pada awalnya kering kemudian menjadi berdahak coklat. Riwayat merokok 1 bungkus per hari. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Bronkitis
B.Bronkiektasis
C.Karsinoma paru
D...........
E...........
113.Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur, ingin bunuh diri dengan racun serangga karena ia merasa bersalah atas kematian suaminya. Ia merasa ditinggalkan teman dan mengidap kanker. Anjuran untuk pasien ini
A.Psikoterapi
B.Menetramkan keluarga
C.Memberi sedatif dosis tinggi
D...........
E...........
114.Ulkus kornea periferal. Diagnosis paling mungkin adalah
A.Ulkus mooren
B.Ulkus geograpian
C.Ulkus bakteri
D.Ulkus fungi
E...........
115.Seorang wanita 30 tahun mata merah mendadak, visus 1/60. Terdapat Injeksi silier dan konjunktiva, COA dangkal, sakit kepala, mual dan muntah. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Glaukoma akut
B...........
C...........
D...........
E...........
116.Pasien 17 tahun, kejang-kejang, tonik klonik. Kejang selama 20 menit, mulut berbusa. Terapi
A.Diazepam i.v. 1 ampul saja
B.Fenitoin loading dose
C...........
D...........
E...........
117.Seorang perempuan, karyawati dipindahtugsakan ke bagian operator. Sejak itu sering melamun, mengoceh sendiri, jika teman mengobrol di dekatnya ia merasa curiga. Gangguan kejiwaan pada keadaan ini adalah
A.Flight of ideas
B.Waham paranoid
C...........
D...........
E...........
118.Terapi pada pasien ini
A.Antidepresi
B.Antianxiety
C.Anti psikosa
D...........
E...........
119.Seorang wanita 57 tahun, mata kanan kabur, nyeri mata, warna pelangi, mual muntah. Sebelumnya mata kanan normal, visus= 2/60, tekanan= N+3, hiperemis, edemam kornea, pupil midriasis, bilik dangkal. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Glaukoma sudut terbuka
B.Glaukoma sudut tertutup akut
C.Glaukoma absolut
D.Glaukoma sekunder
E.Glaukoma maligna
120.Seorang laki-laki 3 bulan, pipi kanan terdapat lesi eksimatosa disertai nanah. Orang tua memiliki gejala asma. Penyebab keadaan ini adalah
A.S. aureus
B.S. hemoliticus
C.Candida albicans
D.Tricosporum sp.
E.Tricophyton sp.
121.Seorang wanita usia 38 tahun, sakit kepala 2 tahun, hemiparese kanan, UMN, papil edema. Kemungkinan penyebab
A.CVD
B.Tumor Intra kranial
C.Ensefalitis
D.Neuropati
E.Migren hemiplegia
122.Di puskesmas yang Anda pimpin akan dilaksanakan penyuluhan diare. Agar penyuluhan berhasil, maka kita harus menentukan sasaran penyuluhan. Apa metode penyuluhan paling tepat
A.Wawancara
B.Konseling
C.Role play
D.Ceramah
E.Seminar
123.Perempuan 40 tahun menjalani operasi pomeroy, didapatkan jaringan untuk pemeriksaan mikroskopik, hasilnya epitel kolumner bersilia. Berasal dari jaringan apa sediaan mikroskopik tersebut?
A.Serviks uteri
B.Endometrium
C.Tuba falopii
D.Ovarium
E.Vagina
124.Seorang perempuan 56 tahun setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan keganasan di mulut rahim. Dokter menerangkan diagnosa, pasien tertegun dan berulang mengatakan “Apa memang benar saya menderita penyakit tersebut?”
A.Merujuk ke psikiater
B.Melakukan tes psikologi
C.Menyarankan memperbanyak ibadah
D.Menyarankan melakukan aktivitas
E.Melakukan konseling individu
125.Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di fosa poplitea dan cubiti. Keluhan berulang kali, sering pilek. Ayah penderita menderita asma bronkial. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likenifikasi. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Dermatitis eksamatosa
B.Dermatitis atopik
C.Dermatitis seboroika
D.Dermatitis kontak
E.Dermatitis numular
126.Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS deng keluhan benjolan pada sendi kaki dan tangan sejak 2 bulan, sakit dan merah. Zat apa yang berhubungan dengan penyakit pasien?
A.Kolesterol
B.Gula darah
C.Asam urat
D.Ureum
E.Bilirubin
127.Bayi 2 bulan, keluhan utama, bagian hitam bola mata kanan lebih besar. Mata berair, tidak kuat cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan kornea mata kanan keruh dan ukuran lebih besar dari kiri. Pemeriksaan apa yang tepat untuk diagnosa?
A.USG
B.TIO
C.CT Scan/MRI
D.Lapang pandang
E.Elektroretinogram
128.Laki-laki 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas, urin kemerahan. Pada foto polos abdomen terdapat banyak radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Kolelitiasis
B.Hepatolitiasis
C.Nefrolitiasis kanan
D.Ureterolitiasis
E.Abses hepar yang kalsifikasi
129.Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah, nyeri persendian. Hasil laboratorium: anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada x Ray foto kepala terlihat proses multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Osteosarkoma
B.Lesi akibat penyakit hemolitik
C.Multipel mieloma
D.Penyakit ginjal kronik
E.Lesi akibat osteomielitis
130.Seorang wanita 30 tahun, muntah darah. Riwayat hepatitis B kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lemah, TD: 140/90, N: 98x/menit, konjunktiva pucat, rambut ketiak (-), gineko (+), spider nevi (+), peranjakan 5 cm. Penyebab hematemesis?
A.Sindrom Mallroy
B.Pecahnya varises esofagus
C.Esofagitis
D.Perforasi ulkus gaster
E.Perforasi ulkus duodenum
131.Tes pematangan paru
A.Tes apung paru
B.Getah paru
C.Toksikologi
D.DNA
E.Makroskopi plasenta
132.Faktor-faktor yang menyebabkan asbestosis
A.Beban kerja utama
B.Beban kerja tambahan
C.Toksik yang termakan
D.Toksis yang terserap
E.Toksis yang terhirup
133.Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak mendadak, batuk berdahak banyak, mengi (+), riwayat alergi makanan. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Pneumonia
B.Koch
C.Asma
D.PPOK
E.Ca paru
134.Seorang laki-laki, 51 tahun datang dengan keluhan utama perut membesar, riwayat hepatitis kronis, liver span mengecil CH
135.Laki-laki 20 tahun, demam tinggi hilang timbul 1 minggu yang lalu. Nafsu makan tidak ada, perut terasa penuh, kembung, mual, 3 hari tidak BAB. Malam mengigil, antipiretik tidak sembuh. Pemeriksaan yang paling tepat
A.VDRL
B.Widal
C.Well-felix
D.Wasserman
E.Kahn
136.Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah
A.Kompensasi jantung
B.Dekompensasi ventrikel kiri
C.Dekompensasi ventrikel kanan
D.Atrial fibrilasi
E.Ventikel fibrilasi
137.Anak-anak 2 tahun, perkembangan mental tidak sama dengan teman sebaya. Setelah diperiksa IQ= 55, hasil periksa urin di wood’s lamp berwarna kebiruan. Penderita ini mengalami inborn error of metabolism
138.Wanita 30 tahun datang dengan benjolan pada leher depan. 1 minggu yang lalu menderita nyeri dan demam. Tidak ada keluhan jantung berdebar dan berkeringat. Pemeriksaan fisik mendapatkan masa bulat, kenyal, mudah digerakkan, ukuran 3x3x2 cm dan ikut bergerak bila menelan. LED meningkat, leukositosis, T3 dan T4 meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
A.Goiter difusa toksik
B.Goiter nodosa toksik
C.Goiter nodosa non toksik
D.Karsinoma tiroid
E...........
139.Anak 2 tahun mengalami retardasi mental sejak 6 bulan yang lalu, IQ= 55, pada pemeriksaan urin fenil piruvat positif, anak ini mengalami inborn error of metabolism. Asam amino apa yang terganggu? fenilalanin
140.Pasien usia 25 tahun mengeluh nyeri telinga hebat, pendengaran normal. Pada otoskopi tidak didapatkan perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.OE sirkumskripta
B.OE difusa
C.Perikondritis
D.OMSA
E...........
141.Pasien 20 tahun seorang petinju, mengeluh benjolan pada daun telinga kiri, tidak ada nyeri, fluktuasi, dan demam. Kemungkinan diagnosis
A.Aterom
B.Abses
C.Perikondritis
D.Hematoma
E.Keloid
142.Anak 5 tahun, nyero telinga, demam, lemah, tidak ada nafsu makan, membran timpani merah menonjol, tidak ada perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah
A.OMSA
B.OMK
C.Furunkel
D.Miringitis
E.OMS
143.Laki-laki 6 tahun, timbul rambut pubis, suara pecah, jerawat, LH > 6, KSH > 6, Coscan normal, pemeriksaan normal. Keadaan ini disebabkan oleh
A.Pubertas precock
B.Tumor hipofise
C.Tumor adrenal
D...........
E...........
144.Kepala puskesmas kecamatan A gagal dalam melaksanakan suatu program kesehatan masyarakat setelah dilakukan evaluasi, diketahui salah satu penyebab adalah karena berkurangnya dukungan dari dinkes, camat dan lurah setempat. Strategi apa yang harus diambil pada keadaan ini
A.Advokasi
B.Kemitraan
C.Pemberdayaan masyarakat
D.Dukungan sosial
E.Komuniasi
145.Pasien wanita memakai lensa kontak sudah 3 tahun, lalu mata merah dan kabur. Apa yang perlu ditanyakan untuk menunjang diagnosis
A.Yang muncul merah dulu atau kabur dulu
B.Apakah menjalar sampai sakit kepala
C.Apakah tahu cara merawat lensa kontak
D.Apakah tahu cara menggunakan lensa kontak
E...........
146.Benjolan pada payudara, batas tegas, keras tidak nyeri. Kemungkinan diagnosis
A.Karsinoma invasif
B.Karsinoma in situ
C.Karsinoma papilitis
D.fam
E...........
147.Hasil yang diharapkan didapatkan dari pemeriksaan urin penderita SN
A.Oval fat bodies
B.Leukosit
C.Eritrosit
D.Sel skuama
E...........
148.Seorang anak 6 tahun, pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam di tengah, KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut. Penatalaksanaan keadaan ini adalah
A.Krim mikonazol
B.Tablet ketokonazol
C.Shampo bifonazol
D.Tablet griseofulvin
E.Tablet amfoterisin B
149.Pasien lumpuh 4 ekstremitas. Saran anda
A.Berobat jalan
B.Rawat di klinik pribadi
C.Di puskesmas dengan fasilitas perawatan
D.RS tipe D
E.RS dengan ICU
150.Rash di pipi, terdapat vesikel dan deskuamasi. Kemungkinan diagnosis
A.Ektima
B.Erisipelas
C.Akne
D.Lupus
E.DK
151.Perlemakan hati
A.Gangguan pembentukan lipotropik
B.Gangguan oksidasi asam lemak
C.Gangguan pembentukan apoprotein B
152.Pasien sakit jantung diberikan diretika, badan menjadi lemas kemungkinan terjadi.......... hipokalemia
153.Wanita 14 tahun, hidung tersumbat. Temannya ternyata merasa bau, pasien tidak merasa bau. Pada rinoskopi anterior cavum nasal dekstra terdapat krusta kehijauan. Diagnosis keadaan di atas adalah ozaena
154.Bakteri yang paling sering pada keputihan bakterial baginalis
155.Bakteri yang paling sering pada infeksi saluran nafas sterptococcus b hemoliticus
156.Bakteri yang paling sering pada karditis sterptococcus b hemoliticus
157.Acne vulgaris, Ptiriasis rosasea, comedocal
158.Laki-laki 65 tahun datang dengan
159.Seorang wanita usia 40 tahun mederita sulit menelan
160.Setelah resusitasi, tekanan darah yang diharapkan 110/10
161.Pada pemeriksaan kusta, jenis sel yang ditemukan mononuclear
162.Pada dermatitis atopi, jenin imunoglobulin yang meningkat IgE
163.Pada keganasan ginekologi, Schular duval bodies khas untuk tumor apa
164.Apa yang dimaksud volkman ischemi kompartemen sindrom
165.Obat skabies yang aman untuk ibu hamil permetrin
166.Pada stroke arteri apa yang biasanya pecah a.serebri media
167.Pada toksoplasmosis, imunoglobulin apa yang perlu diperiksa IgM, IgG
168.Jenis NSAID yang menyebabkan kelainan jantung Kolkisin
169.Pasien tidak sadar, memiliki riwayat DM.........KAD
170.Pasien sering lapar, haus, kurus, luka tidak sembuh..........DM
171.Pasien HIV meninggal..........lakukan universal precaution
172.Pasien dengan gejala DBD, tindakan pencegahan berupa..........pemberantasan sarang nyamuk
173.Sulit menelan, 1 sisi tonsil kiri membesar.......... abses peritonsil
174.Orang tinggal di India, timbul bercak, MH, terapi? Lamprene, rifampicin
175.Main di pasir, cacingan, jenis cacing ankilostoma braziliense/caninum
176.Pemeriksaan pada psoriasis auspits sign, fenomena tetesan lilin
177.Merah di punggung.......... Ptiriasis rosea
178.Lidah palut, kurang mineral apa?
179.Kehr’s sign
1. Anak 8 th, nyeri saat ereksi, preputium tidak bisa ditarik ke belakang. Mau dilakukan sirkumsisi. Yang dilakukan..
a. diberikan kortikosteroid b. ditarik secara paksa c...??
d. sirkum langsung e. observasi
2. ♀, stress, melakukan hubungan tanpa pelindung di hari ke-11 haid. Kontrasepsi yang baik digunakan...
a. mencegah pengeluaran FSH b. mencegah pengeluaran LH
c. menginduksi atropi endometrium d. menginduksi limfositik endometrium
e. meningkatkan viskositas lendir servik
3. ♀, 18 th, keluar cairan kuning dari vagina, servik eritematous, lendir sebukan leukosit...
a. N.gonore b. C.trachomatis c. Ureaplasma urealitikum d. Bacterial Vaginosis
4. Saraf yang harus diblok pada anestesi sirkumsisi..n. dorsalis penis
5. Tujuan makro dari KB...
6. Bayi ditemukan di tempat sampah, plasenta tidak terawat, BB= 2565gram,PB= 51cm, terdapat luka memar. Yang dilakukan selanjutnya... jawab : uji apung paru
7. Tinggi fundus uteri dari kasus diatas....
8. ♀, G2P1, mengalami KET. 1 bulan kemudian ingin memakai kontrasepsi yang efektif supaya tidak hamil. Suami tidak ingin memakai kondom dan pantang berkala. Alat kontrasepsi apakah yang efektif...
a. Kontrasepsi IUD b. Kontrasepsi levodopa
c. kontrasepsi susuk d. Kontrasepsi kombinasi (cycloform)
9. ♂, 6th, penis membesar, wajah berjerawat, rambut pada pubis dan aksila, LH&FSH meningkat.....
a. Tumor hipofisis b. Tumor adrenal c. Pubertas prekok d...
10. ♀, 22 th, leukorea, gatal pada vagina, BAK sakit. Pemeriksaan usap vagina ditemukan bentuk tropozoit...jawab : Trikomonas vaginalis
11. ♂, 25 th, gatal di seluruh tubuh tiap setelah makan udang sejak 5 tahun yl. Dulu bisa makan apapun. Dalam hal ini, sel yang meningkat jumlahnya.... eosinofil/mast cell
12. ♂,6 bln, pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluarga tidak ada, Pemeriksaan fisik : gizi kurang, anemis, ikterik ringan, sistolik murmur, hepatosplenomegali, limfadenopati (-), Hb 5 g/dl, Leukosit 6.400, Ht 15,4, Trombosit 235.000, hitung jenis leukosit normal. Diagnosa...
a. An. Def besi b. An. Sideroblastik c. An. karena penyakit kronis
d. LLA e. Thalasemia mayor
13. Memakai putaw selama l5 tahun, frekuensi pemakaian semakin lama semakin sering...
a. adiksi b. Withdrawal c.toleransi
14. Seorang ibu dinyatakan sakit kanker ganas, pasien bertanya berulang-ulang. Sikap ini disebut...
a. denial b. angry c. depresi d. syok e. acception
15. Seorang istri selalu mendengar suara-suara tetangga dan merasa diguna-guna…
a. gangguan waham b. obsesi c. isi pikir
16. pasien datang dengan keluhan gigi berlubang, 2 hari yang lalu gigi geraham atas sakit. Terapi yang harus diberikan…
a. beri antibiotik b. beri analgetik c. beri antiinflamasi
d. tambal gigi e. ekstraksi
17. Indikator penyuluhan tentang diare...
18. Anak, 21 bln, dyspneu, RR 33x/men, T = 39,10C, cuping hidung (+), Ro PA konsolidasi lobar udara bronkhogram (+) superior kanan. Diagnosa...
a. efusi pleura b. Bronkopneumoni c. Pneumonia d. Schwarte e. Atelektasis
19. ♀, 55 th, keluhan batuk, sesak nafas, sakit dada mendadak, inspeksi : dada cembung, Auskultasi : SVBS senyap. Gambaran foto thorak...
a. Pneu. Lobaris b. Efusi pleura d. bronkiektasis e. TBC + pneumothorax
20. Karyawan perusahaan asbes, 45 th, sesak nafas dan batuk-batuk sejak 3 bulan yang lalu….jawab : diagnosa awal asbestosis
21. ♂, 17 th, jatuh dari ketinggian. Korban tenang, tidur ngorok, nadi cepat, akral dingin. Tindakan....
a. beri bantal b. pasang ganjal kepala supaya ekstensi
c. head tilt d. Jaw thrust & bersihkan mulut e. memiringkan os
22. ♂, 4 th, riwayat asma bronkhial. Di UGD anak bisa jalan2 dan bicara. Frekuensi nadi 90x/men, RR = 40x/men, suhu 37,20C, wheezing kedua paru. Diagnosa...
a. Asma bronkial berat b. Asma bronkial sedang
c. Asma bronkial ringan d. Asma episodik jarang
23. ♂, 25 th, sesak nafas, dada kiri terbentur stang motor. PF: gelisah, compos mentis, TD: 90/60, N: 120x/men, RR: 40x/men, 360C. Pemeriksaan thorax hipersonor, hemithorax sinistra, vesikuler hilang pada hemithorax sinistra. Diagnosa..pneumothorax?
24. 11 bln, batuk lebih dari 2 minggu, awal disertai demam. Leukosit: 25.000, segmen 16%, Limfosit 81% Monosit 3%. Pilihan antibiotik....kotrimoksazol
25. ♂, 30 tahun, sesak nafas mendadak, batuk (+), dahak berlebihan, mengi(+). Diagnosa....asma bronkial
26. Neonatus, prematur, takipneu, grunting, segera setelah lahir. Ibu pecah ketuban 36 jam sebelum masuk rumah sakit. Diagnosa.. NI?
27. ♀, 17 th, datang ke UGD setelah KLL, foto thorax fraktur multipel di costa depan. Gambaran hiperlusen avaskuler, radioopaq di hemithorax kanan. Diagnosa....
a. bronkitis b. Bronkiektasis c. Efusi pleura d. pneumothorax e. Hidropneumothorax
28. anak,4 th, bengkak sejak 5 hari yang lalu. Bengkak di wajah dan mata mulai pagi hari, menghilang sore hari, proteinuri +4, ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,6 mg/dl. Diagnosa...
a. SNA b. SN c. GGK d.... e....
29. ♀, 42 th, keluhan bercak hitam, gatal dan nyeri. Sel apa?....
a. Keratinosit b. Langerhans c. Makrofag d. Limfosit e. Melanosit
30. Akibat terkena minyak goreng panas, ♂, 25 th, mengalami luka bakar dan terjadi syok hipovolemik. Apa yang didapatkan dari PF ?
a. Bradikardi b. Hipertensi c. Poliuria
d. Kulit dingin dan pucat e. Denyut nadi kuat
30. Fungsi dari Radiasi adalah untuk mengatasi keganasan sel tumor. Perbedaan respon sel tumor & sel sehat adalah :
a. .. b. sel tumor lebih sensitif c. sel sehat lebih sensitif
31. Seorang pria usia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu jari kaki kanan disertai nyeri , ada benjolan diameter 20 dan ada peningkatan asam urat, diagnosa :
a. Gout artritis b. Reumatoid artritis
32. Mayat seorang pria yang mati tenggelam di temukan tangan kanannya keras memegang rumput, sedangkan tangan kirinya lemas, mayatnya segar, itu adalah Cadaveric Spasme
33. Anak kecil gatal di tangan, badan dan genital sejak 1 bulan yang lalu terutama pada malam hari. Kawan sepermainanya juga tekena gejala yang sama, penyakit apakah itu Skabies
34. Proses & masukan untuk menjadi indikator Indonesia sehat 2010
c. Jumlah persalinan dan tenaga kesehatan yang menolong
35. Perencanaan memerlukan tolak ukur yang baik, netral dan tidak menyalahkan :
- 50 % HT di daerah x pada tahun 2006
36. Seorang pria terkena minyak gorang kemudian luka bakar luas terjadi shok
Apakah penyabab shoknya kehilangan cairan
a. Perdarahan b. Kehilangan darah
37. Seorang pria di rampok penjahat, tangan kirinya terdapat luka tangkis karena mempertahankan dirinya. Pria kemudian dibawa ke UGD lalu dilakukan perawatan setelah itu di sarankan untuk kontrol ke poli bedah selama 5 hari. Visum et repertum apa yang saudara buat ?
a. Visum et repertum tetap
b. Visum et repertum sementara.
38. Sorang pria pengusaha. Hobi olahraga golf datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung. Pria tersebut sering bepergian ke luar kota untuk urusan pekerjaannya. Saran apa yang saudara anjurkan
a. Pria tersebut dilarang olah raga
b. Pria tersebut disarankan olah raga untuk menguatkan pinggangnya
c. Pria tersebut dilarang bepergian ke luar kota
Data dari Puskesmas
No Jenis Penyakit Jumlah Kasus
1 Hipertensi Terbanyak ke 2
2 TBC
3 Demam berdarah
4 ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Akut ) Terbanyak ke 1
5 Gizi buruk
39. Berdasarkan PAN American Health Organization, Manakah masalah yang menjadi ”Severity of Problem”
a. Hipertensi b. TBC c. Demam Berdarah d. ISPA e. Gizi buruk
40. Berdasarkan PAN American Health Organization, Manakah masalah yang menjadi ”Community & Political concern”
a. Hipertensi b. TBC c. Demam Berdarah d. ISPA e. Gizi buruk
-Fungsi Puskesmas, Asas dasar Puskemas.
-GGA ( Gagal Ginjal Akut ), GGK ( Gagal Ginjal Akut ).
-Penyampaian pesan 3M oleh kepala daerah Content, context, clarity
-Dari rumah sakit tingkat C rujuk ke .....
-Penelitian IKM Case control, Kohort, Experimental.
-Resusitasi Jantung paru Perbandingan menekan dada & memberi napas buatan 30:2
-Gerakan SAMIJAGA Apa saja ....SARANA AIR MINUM JAMBAN KELUARGA
-Soal Kulit Dermatitis, Tinea, Skabies ,........
-Pertolongan pertama pada kecelakaan ABC
-Kekurangan Energi Protein ( KEP ) Kwarsiokor, Marasmus.
Soal try out (1)
1.LAki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi, keringat meningkat, sulit tidur.
a.hipertiroid
b.hipotiroid
c.Diabetes Melitus
d.Diabetes Insipidus
e.Sindroma Cushing
2.Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini.
a.Defisiensi Krom
b.Defisiensi vit B1
c.Defisiensi Iodium
d.Oklusi kelenjar lemak
e.Tumor kelenjar getah bening
3.25 tahun, demam, linu, memakai putow 5 th, 3x/hari dan lemes. 5 jam yg lalu pasien gelisaah, keluar ingus banyak, Keadaan manakah yang sesuai dengan kondisi diatas….
a.Sindroma Withdrawal
b.Overdosis
c.Keracunan kronik
d.Adiksi
e.Toleransi
4.Keadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasus: ( gak mudeng kasus apa mungkin kasus diatas kali ye…)??????????
a.Adiksi
b.Toleransi
c.Abstinensia
d.Sugesti
e.Overdosis
5.Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ?
a.SGOT/PT
b.Ureum/creatinin
c.As. Urat
d.GDS dan GDP
e.Kolesterol total dan LDL
6.Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini?
a.Sind. Mallory Weiss
b.Pecahnya Varises Esofagus
c.Esofagitis
d.Perforasi Ulcus Gaster
e.Perforasi Ulcus duodenum
7.Yang ditusuk jarum pada pasien yang mengalami kecelakaan dan sesak nafas
a.SC II sisi............. bawah costa 2
b.SC II sisi............. diatas costa 3 -> menghindari vasa n nervus
c.SC II sisi............. tengah2 atas costa (gak tau terusnya)
d.SC II sisi............. dibawah costa 3
e.SC II sisi............. diatas costa 4
8.Antropoda yang mengandung alergen
a.Pediculus Humanis Capitis
b.S. scabiei
9.Pemeriksaan Radiologis Rutin pada anak umur 2 bulan:
a.Foto thorax PA
b.Foto thorax lateral kiri
c.Foto top lordotik
d.foto
e.Foto thorak lateral kanan
10.Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung (+).
a.Efusi pleura
b.Bronkopneumonia
c.Pneumonia
d.Sind Schwarte
e.Atelektasis
11.Seorang wanita hamil 29 minggu datang untuk ANC. Tensi 150/90, proteinuri +2. Trombosit , hepar Normal. Yang dilakukan:
a.SC
b.Induksi Persalinan
c.Pemberian Mg S04
d.Pemberian Diazepam
e.????KONSERVATIF
12. wanita , anamnesis untuk anemia:
a.Dietnya
b.Riwayat anemia def besi pada kehamilan sebelumya
c.anaknya sebelumnya anemis atau tidak
d...
e...
13. Wanita muda berenang di tepi laut, tengah hari trus muncul bintik2 merah di badan, gatal. Obatnya apa?
a.Antihistamin oral
b.Antihistamin topical
c.Kortikosteroid oral
d.Kortokosteroid topikal
e. ..
14.Ibu jatuh dari kamar mandi, tangganny menyangga Berat badan sehingga patah hingga berbentuk garpu. Tulang yang gampang patah?
a.Radius -> COLLE’S FRACTURE
b.Ulna
c.Metacarpal
d..... gak ada
15.Wanita G3P2A0 Riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3 jam dipimpin belum lahir. VT: terapa tangan, letak belakang kepala. CPD relatif Tindakan?
a.SC
b.Partus Percobaan
c.Vacum
d.Forsep
e.Kristeler
16.Wanita di diagnosa Ca cervik. Trus tanya dokter” Apa benar saya sakit seperti ini? ”. Sikap dokter:
a.empati
b.simpati
c......
17.Ranitidin 100 mg
Mg (OH)2 200 mg
....
...
mf pulv dtd no X
s 3 dd pulv I
Berapa dosis ranitidine sehari? 300mg
18.Wanita diet berlebihan, lemas, Hb 10gr%. Darah tepi anemia normokronik makrositer. Defisiensi apa?
a.Fe
b.B12
c....
Cuma ditulis ginian.... (mungkin disuruh belajar ini kali)
19. Apgar score
20.Leptospira
21.Tetanus, Pencegahan tetanus pada pasien
22.Foto radiologi, bronkopneumonia ->bercak kesuraman inhomogen parahiler¶kardial?
23.PAN America Health Asociation? severity?
24.Hub dokter pasien, seberapa jauh terlibat dalam masalah pasien? empati
25.KET
1.Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter keluarga:
a.Pola makan
b.Olahraga aerobik
c.Mengurangi strees
d.Berhenti merokok
e.Mengganti obat
2. Wanita 50 th HT, T 180/110, sudah dilakukan EKG, X foto torak. Gambaran Foto torak?
a.Hipertrofi ventrikel kiri.
b.– e tidak ada
3.Kejadian pada anak usia 5 th dimana ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih salah satu yang benar:
a.epidemik
b.endemik
c.pandemik
d.wabah
e.KLB
4.Obat pada herpes zooster-varisela acyclovir?analgetik-antipiretik?
5.Laki-laki, 50 th, bangun tidur jempol kaki bengkak tadi malam makan jeroan, dx? Arthritis gout
6.Riwayat ca. prostat menjalar ke tulang belakang. Gambaran radiologis? Multiple sclerotic?osteoblastic?
7.Bayi laki-laki 6 bulan, di ibunya ke tempat praktek anda karena pucat sejak 2 bulan yll. Riw keluarga sakit spt ini (-). PF: status gizi kurang, anemis, ikterik ringan, Sistolik mur-mur derajat III/.???????? (tulisan ga jelas), hepatosplenomegali,limfadenopati (-), Lab: Hb 5, Leu 6400,Ht 15,4 Trom 235rb, Diff Count dbn. Dx:?
a.An. Def Besi
b.An. Sideroblastik
c.Thalasemia Maj
d.ALL
e.Anemia krn penyakit kronis
8.Anak Perempuan 13 th dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus menerus sejak 3 hari yll (keringat dingin (+).. ? tulisan ga jelas) nyeri kepala, nyeri otot t.u tungkai,mual muntah, keluar darah dari hidung, bintik2 merah. Px selanjutnya?
a.Tes RL
b.Widal
c.Darah rutin
d.Apus tenggorok
e.mantoux
9.Suntika PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab:
a.Ggg pompa jantung
b.Perdarahan hebat
c.Rasa sakit yang berat
d.Hipoglikemi
e.Vasodilatasi hebat
10.laki2 25 th gatal2 seluruh tubuh setelah makan udang. Sejak 5 th yll. Sel apa yang jmlnya meningkat?
a.sel plasma
b.mast cell
c.fibrosit
d.makrofag
e.PMN
11.Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu. PF: tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik hiokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat?
a.kadar besi
b.diff count
c.elektroforesis Hb
d.analisa tinja
e.?? ( tulisan ga jelas)
12.seorang pasien tidak sadar di bawa ke UGD stlh menjd korban tabrak lari. N >120 TD turun, kehilangan darah 30-40%. Mnrt ATLS, klasifikasi syok perdarahan?
a. I, b. II, c. III, d IV, e V
13.40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah:
a.110/10 -> MAP > 40mmHg
b.B. 110/80
c.110/50
d.100/40
e.110/79
14. wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati.
a.AMI
b.Pneumotorak
c.Perikarditis
d.Kataton
e.Cemas akut
15.wanita, 38 tahun KB, tujuan KB:
a.Menjarangkan, b. Menunda, c. Tidak menambah
d. Keluarga kecil bahagia sejahtera
e. Jaga ibu tetap sehat
16.soal
Desa Mil Lin ?? neo by balita usila jml Konf.usila
A 36 38 32 76 467 862 511 57
B 172 76 76 229 1179 2163 3895 55
C 98 65 65 109 707 1704 2748 62
D 162 77 77 107 560 1924 2907 66
JML 418 256 250 521 2913 6653 11011
Jml posyandu?
a.29, b. 34, c. 37, d. 40, e. 46
17.Bayi umur 6 bln, kejang tiap 15mnt, hal ini berlangsung dari pagi sampai sore. Diantara waktu kejang penderita tertidur tenang? Status convulcivus??
18.Penderita ulkus peptikum mangalami fraktur femur diberi tx. Na diclofenac, 3mg muntah darah. Apa tindakan yang harus dilakukan?
19.Bayi 8 bln, BAB 4-5 x/hari dan sisa makanan yang belum tercerna selama 2 mg. Ibu bekerja memberi ASI 1x sebelum dan 3-4 x setelah kerja. MPASI 3x bubur susu, 1x sari jeruk peras. Ayah tidak bekerja dan nenek membantu mengasuh bayi. Apa yang mendsari BAB tsb?
a.bayi ditinggal kerja ibu
b.nenek membantu nmengasuh
c.bubur susu 3x
d.sari jeruk 1x
e.ayah tidak bekerja
20.Pria 25 th demam 10 hari, mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa etiologi?
a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis
b.inhibisi hemaglutinasi
c.apus darah tebal
d.serologis leptospirosis, widal
e.widal, kultur gal/bulyon, kultur feces
21.Bayi, lubang kencing tidak lazim, pembesarah klitoris, muara uretra ...., rencana?
a.foto rontgen
b.lab darah
c.obserfasi di pusk
d.pasang kateter
e.rujuk poli bedah
22.Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah, protein urine 4+
a. GGK,b. SNA, c. SN,d. gagal jantung, e. sirosis hepar,
23.laki2, luka pada kemaluan, 2hr ulcus sekitar gland penis keras, nyeri (-), bersih, rata, PSK 1bln.
a.Ukus banal
b.Ulkus mole
c.Ulkus durum
d.Kompleks primer
e.Ulkus bubanum
24.Bayi laki2 45 th, dibawa ke UGD dengan kel perdarahan yang sulit berhenti di bekas suntikan im hep B. Pada PF: KU baik, perdarahan merembes di paha kiri bekas suntikan, perdarahan tempat lain tidak ada, anemi(-), ikterik (-), hepatomegali (-), splenomegali(-), limfadenopati (-). Lab darah : Hb 11, Leu 8500, trom 170rb, PT PTTK meningkat. Dx?
a.ITP, b. Hemofili A,c. Hemofili B,d. Def vit K,e. DIC
25.manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mndasari anemi pada kasus diatas?
a.ggg prod
b.destruksi
c.perdarahan kronis
d.--------”------- akut
e.kongenital
26.Benjolan dirahang bawah kiri, tidak nyeri 5 cm, mendesak daerah telinga keatas, tdk paralise n.7
a.tm. Jinak kel parotis
b.tm ganas kel parotis
c.sialodenitis
d.TBC kel parotis
e.Hemangioma kel parotis
27.laki2 sdh 10th keluar cairan dari telinga kiri, putih, kental, bau busuk. Nyeri telinga (+), demam (+), mulut mencenga kanan, CAE granulasi>
a.OMA
b.OMSK
c.Kolesteatoma
d.Otitis eks maligna
e.Granuloma
TIPE 2
149. pasien datang ke dr.A dengan terlambat datang bulan ± 3 bulan. G3P2A0, anak terkecil 7 bulan. Dokter A menolak memberikan terapi dan meyarankan pergi ke dr.B. Dokter B memberi obat dan diminta kontrol setelah 5 hari. Tindakan dr.A adalah…
a. benar, melanggar hukum
b. benar, melawan hukum
c. salah, melanggar hukum
d. salah, melawan hukum
151. obat TB yang tidak boleg diberikan pada penderita dengan penyakit hepar INH
152. ♀, dengan DM. Mengeluh gatal di selangkang kanan, merah, basah. Gatal yang di kemaluan (??) disebabkan oleh..
a. tinea
b. kandidiasis kulit
TIPE 3
141. ♂, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?
a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum
b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum
c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum
d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum
e. langsung dekompresi jarum
142. ♂, 40 tahun, karena mengalami kesakitan tak tertahankan karena menderita tumor ganas, penderita minta euthanasia. Apa alasan dokter memperbolehkan euthanasia?
a. usia tua
b. menghilangkan penderitaan pasien
c. atas permintaan pasien
d. hak manusia untuk emnentukan hak hidup matinya sendiri
e..
143. ♂, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar :
a. hewan reservoar tidak ada
b. termasuk virus influensa tipe B
c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes
d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N
144. penderita ♂, sesak nafas derajat 3, kadang batuk bercampur darah. Komplikasi yang dapat timbul, antara lain..
a. henti nafas
b. hematemesis
c. dyspneu
d...
TIPE ?
1.umur 7 tahun, perdarahan pervaginam, tanda seks sekunder (+). Riwayat trauma genital disangkal.
a. menarche
b. pubertas dini
c. pubertas tarda
d. klimektarium
2. 20 tahun, primi, hamil 37 minggu. T = 180/110, udem anasarka. AKI tinggi selain disebabkan penyakit di atas adalah...
a. DM
b. perdarahan post partum
c. tumor payudara
d. tumor serviks
9. KET
10. pemeriksaannya...
29. tujuan penjadualan ulang untuk konsultasi pada pasien dengan riwayat DM....
→ memantau perkembangan penyakit
30. ♂, 12 tahun dengan mata menonjol. Mengeluh nafsu makan meningkat tetapi sering BAB, berdebar-debar, dan gemetar jari tangan. Pemeriksaan lanjutan...
→T3 - T4 – TSH
69. (soal cerita)???? apa tatalaksana yang paling tepat pada kasus di atas????
a. infus anti depressant
b. psikoterapi suportif + anti ansietas
c. antipsikosis topikal
d. ECT
e. antiaritmia + anti ansietas
70. anak 15 tahun. Saat kecil sering demam dan kejang. Sekarang sulit naik kelas dan masih kelas 2 SD. Kemungkinan diagnosanya adalah...
a. retardasi mental
b. deprivasi mental
c. hiperaktif
d. epilepsi
e. deterionasi mental
81. seorang ♀, diantara keluarga ke RSJ karena gaduh gelisah. Pasien sering mengatakan bahwa dirinya adalah seorang artis yang sering dikejar-kejar oleh penggemarnya. Keluarganya mengeluh penderita suka membuang barang-barang di lemari kemudian mengembalikannya lagi. Gangguan psikomotor yang dialami pasien ini adalah..
a. kompulsif
b. hiperaktif
82. tidak dapat berjalan mengikuti garis lurus, berjalan terhuyung-huyung. Tidak dapat menunjuk hidung dan jari bergantian. Letak kelainan di...
a. cerebellum
b. lobus temporalis
c. lobus parietalis
d...
83. mengeluh mata kiri terasa pegal, berdenyut dan kabur. VOS : 1/60. penyebab nyeri?
a. kekeruhan lensa
b. peningkatan TIO
c...
84. hamil, perdarahan pada gusi. Penyebab?
a. ..
b. xerostomia
c. hormonal
d. kekurangan vitamin C
e...
105. seorang ♀, 52 tahun, seorang guru SMU. Mengeluh mata pegal, tanpa mata merah. Pada keadaan tertentu bisa terjadi oklusi pupil. Apakah yang terjadi pada pasien ini?
a. sinekhia posterior sebagian
b.
c.
d. uveitis posterior
106. seorang ♀, hamil 6 bulan tiba-tiba merasa hidungnyatersumbat dan kirang pendengaran. Tidak ada riwayat trauma kepala maupun influensa. Penyebab?
a.
b. noice induced deafness
c.
d.oklusi tuba
e. sudden deafness
131. mekanisme kerja INH...MENGHAMBAT SINTESIS AS.MIKOLAT PD DDG KUMAN
132. pasien dengan ciri-ciri TB, sesak nafas, hipersonor. Dx?
→ pneumothoraks
133. Soap bubble appearance merupakan gambaran radiologist OSTEOCLASTOMA
166. pasien datang tertusuk paku. Belum pernah imunisasi tetanus sebelumnya. Yang harus dilakukan..
•Dada nyeri, vesikel, pustula setinggi n. Torakal V – VII. Apakah diagnosisnya?
Nek gak salah jawabane herpes zoster
•Vesikel eritema di pipi, pokoke jerawat banyak sekali apa diagnosisnya?
•BAB lendir darah. Terapi?
E. metronidazol
•Wanita, gemuk, dll
D. cholangitis akut dan cholelithiasis (inget 4F cholelitiasis)
E. cholangitis akut dan cholesistitis
•Odinofagi, bercak putih, kemerahan pada tonsil, unilateral. Organisme penyebab
•Mata putih seperti mata kucing retinoblastoma
•Cairan telinga, kuning, busuk wajah perot, CAE granulasi. Diagnosa?
•Mata kena smash bola tenis. Visus 1/300 , fluoresensi (+), hifema + ½. Komplikasi paling mungkin?
•Mata kena smash bola tenis. Visus 1/300 , fluoresensi (+), hifema + ½. Diagnosa?
•Hamil 8 bulan, TD 140/90. TFU..., teraba 3 bagian besar. Gemeli
•Setelah berhubungan dengan suami terjadi perdarahan, apa yg dilakukan? Istirahat rebah
•Hamil 7 atau 8 bulan aku rada lupa. Setelah berhubungan dengan suami terjadi perdarahan. Penyebab kejadian tersebut?
E. trauma?
•Seorang ibu, bayi perempuan 8 bulan, BAB ± 4 – 5 x/hari disertai sisa makanan yang belum tercerna sempurna sejak 2 minggu terakhir. Ibu bekerja sebagai guru & memberikan ASI 1x sebelum berangkat kerja & sepulang kerja 3-4 x . Makanan tambahan bubur susu 3x/hari & sari jeruk peras 1x sehari. Ayah tidak bekerja, nenek bantu asuh bayi. Anjuran terbaik?
a.Sementara ibu berhenti bekerja
b.Pemberian bubur susu dihentikan
c.Pemberian sari jeruk peras dihentikan
d.Diberikan imunisasi
e.Dikonsultasikan ke puskesmas
•Seorang anak laki usia 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm, dirawat di RS dengan diare kronis. Anak cengeng, wajah sayu, otot hipotrofi, & jar subkutis sangat sedikit + udem pada dorsum pedis. Tiap kali makan muntah. Diagnosis?
a.KEP II d. KEP kwashiorkor
b.KEP III e. KEP kwashiorkor + marasmik
c.KEP marasmik
•Di puskesmas pembantu ada kasus kolera. Lapor kesiapa?
a.puskesmas induk
b.dinkes daerah tingkat II
c.dinkes propinsi
•pulang dari kampung demam, menggigil. Anamnesis untuk menegakkan diagnosis. A. Menanyakan asal
•Obat gout yang bikin infark miokard INDOMETASIN
a.piroksikam
b.allopurinol
•habis keracunan makanan. Diagnosis?
a.syok neurologi d. Syok kardiogenik
b.syok hipovolemi
c.syok anafilaktik
•Severe of the problem dari puskesmas?
a.ISPA (∑ 3975)
b.TBC (∑ 395)
c.Hipertensi (3200)
d.Kholera
•Laki-laki 25 th, KLL, dada kiri terbentur stang. Sesak napas, nyeri dada kiri. Hipersonor paru kiri. SDV paru kiri (-)
a.hematothorax sin d. Tension pneumothoraks
b.pneumothoraks sin e. Tamponade kordis
c.flail chest
•anak 4 thn, sesak ke UGD, bisa jalan2 dan berbicara. Wheezing kedua paru. HR 90x,RR 40x
a.asma bronkial serangan berat d. pneumonia
b. -------------//------------- sedang e. bronkopneumoia
c. -------------//------------- ringan
•anak usia 11 bulan, batuk pilek > 2 minggu, dahak (+), demam (+), limfosit >>
a.amox d. kloramfenicol
b.amox + as klavulanat e. kotrimoksasol
c.eritromisin
•usia 5 thn, stridor sejak 5 bulan. Bertambah saat menangis LARINGOMALASIA
•gambaran mikroskopik rieder cell
•anak usia ..., stridor sejak..., berkurang jika tidur miring, beberapa saat kmd hlang sendiri. Pemeriksaan penunjang?
a.rhinoskopi posterior
b.laringoskopi
•anak usia ..., stridor sejak..., berkurang jika tidur miring, beberapa saat kmd hilang sendiri. Diagnosis?
a.laringomalasia
•mata merah, sekret, penglihatan tidak munurun, konjungtiva edema, hiperemis
a. konjungtivitis gonore d. Konjungtivitis kataralis akut
b. ------//-------- fliktenularis e.
c. -------//------- vernalis
•Benjolan di leher, 2 cm, semifixed, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening di lain tempat. AJCC
a. Nx b. No c. N1 d. N2 e. N3
•Katalase (+)
a. Staph... b. Staph... c. Staph aureus d. e. Strept...
•Parasit dalam daging babi ½ matang
a. trichurus trichiura b. Ancylostoma duodenale c. Necator americanus
•Diare lendir darah, tapi tropozoid (-), cair
a. shigella b. Amuba c. Kolera d. paratyphi e.giardia
•BAB lendir darah, tidak mules
a. Shigellosis b. Amubiasis c. Salmonellosis d. enteritis coli e.colitis ulceratif
•Orang ketembak rahang ke dokter mondok 3 bulan stlh keluar dari RS baru bbrp hari perdarahan RS lagi pulang sikat gigi berdarah lagi RS keluarga menuntut dokter dg alasan ?
a. malpraktek b. kelalaian
•Ibu2 hamil TFU 41 cm , tiba2 perdarahan , T = 180/110, uterus tegang, bagian janin sulit diraba, GDS 230, tindakan
a. b. MgSO4 c. D. e. SC
133. Mekanisme INH sebagai pengobatan terhadap penderita TB paru……
A. menghambat sintesis DNA kuman TB
B. menghambat pembentukan enzim…
C. menghambat pembebtukan rantai polipeptida…..
D. …..
E. …..
134. Seorang laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada…… tekanan darah 120/80mmHg, nadi 90x, RR 20x. Pernah mempunyai riwayat TBC. Diagnosa yang tepat……
A. ……….
B. ……….
C. ……….
D. ……….
E. ……….
135. Laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada, terdengar ronkhi kasar, hipersonor di dada kiri, dan suara vesikuler menghilang pada dada kanan…….???
A………
B………
C………
D………
E………
136. Balita sesak nafas, badan panas, terdapat nafas cuping hidung, obat apa yang paling tepat ?
A. Ampicillin
B. Amoksisilin
C. Cefotaxim
D. Kotrimoksasol
E. Eritromisin
171. Pemeriksaan lanjutan untuk kecurigaan suami memberi racun adalah …..
A. Pemeriksaan toksikologi
B………
C. ……..
D………
E. ……..
172. Dari X Foto Ray terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+), terdapat proses osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+) . Diagnosa yang mungkin ………OSTEOSARCOMA.
A. Osteomielitis
B. osteokondroma
C . metastase kanker
D. ………….
E. ………….
175. Anak 5 tahun terjatuh, luka robek 2 x 1 cm diberi obat povidon iodine maka jenis penyembuhan lukanya adalah ……….
A. primary intention
B. secondary intention
C. tertiary intention
D. Delayed intention
E. acute intention
176. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengeluh gatal-gatal. Terdapat bercak makulo hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu dan punggung bentuknya macam-macam apabila digaruk akan bersisik, Pemeriksaan dengan KOH 10% terdapat hifa yang pendek, maka diagnosisnya adalah ………
A. Tinea capitis
B. Ptiriasis alba
C. Ptiriasi versicolor
D. Tinea korporis
E. Ptiriasis rosea gilbert
181. Wanita 44 tahun dengan BB 70 kg mempunyai riwayat DM tidak terkontrol. Mengeluh gatal-gatal pada selangkangan. Dari PF : plak eritema, membasah,……,…….., pada genitalia eksterna, pada inguinal kanan dan kiri. Dx kerjanya ………..
A. Tinea kruris
B. Candidiasis kutis
C. Erisipelas
D. Eritrsma
E. Dermatitis numularis
182. Seorang pasien harus diterapi dengan prednison, tapi pasien ini pelupa. Maka saran yang tepat untuk pasien …….
A. Dosis 1x minum pagi hari jika lupa jangan minum pada hari itu
B. Dosis 1x minum pagi hari jika lupa maka minum obatnya saat ingat itu juga
C. Minum obat dengan dosis yang terbagi-bagi ……
D. Minum obat seingatnya saja
E. Minum obat terserah pasien saja
183. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram di betis. Struktur yang berperan pada kontraksi otot……..
A. Miofilamen
B. Sarkomer
C. protein aktin dan myosin
D. asam laktat
E. mitokondria
184. Pasien laki-laki datang dengan keluhan benjolan di tungkai bawah, bengkak, nyeri tekan, pada perabaan panas,……….,……… . Kemungkinan disebabkan karena………
A. Asam urat
B. degenerasi sendi
C. …….
D. …….
E. ……..
185. Dewasa, BB 40 kg dengan TB 160 cm. Maka Status gizinya……
A. GIZI KURANG
186. Guna tes tuberculin adalah………
A. mendiagnosa TB
B. mendeteksi antibody tubuh terhadap kuman TB
C. ……….
D. ………
E. ………
187. Widal H 1/80, terdapat infiltrate di apex paru. Diagnosa ?????????
A. TB paru
B. Bisa apa aja ???
C. ……..
D. ……..
E. ……...
188. Ruam eritematous seluruh tubuh. Diagnosa ???? just that??????????
A. Bisa campak
B. Bisa urtikaria alergi
C. Bisa eritroderma
D. susah kalo ga lengkap ya….
E. …???????
189. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ?
A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala
B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut
C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras
D. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor
E. pasang bidai pada kedua tungkai
190. Seorang anak 7 tahun datang bersama adiknya, keduanya dengan keluhan gatal-gatal di seluruh tubuh, sela-sela jari kaki dan tangan. Timbul papul-papul, ada beberapa bentuk vesikel. Lapisan kulit mana yang mengalami patologi pada fase awal penyakit tersebut ?
A. stratum corneum
B. stratum basale
C. stratum granulosum
D. stratum lusidum
E. stratum spinosum
191. Seorang wanita datang, sejak 2 hari terdapat bercak-bercak kemerahan di sekitar mulut, keropeng di bibir. PF : Eritema, vesikel, bula di sekitar bibir dan mukosa mulut. Riwayat minum obat 5 hari yang lalu. Faktor pencetus yang paling mungkin………
A. alergi obat
B. infeksi
C. neoplasma
D. inflamasi
E. infestasi
192. Komplikasi penyakit tersebut diatas yang dapat menyebabkan kematian……..
A. meningitis
B. hepatitis
C. perdarahan gastrointestinal
D. DIC
E. sepsis
3. Pria mengeluh tertarik pada selangkangan sebelah kiri. Rekam medis menemukan kelainan kantung cacing. Kelainan struktur pada?
a. m. Cremaster
b. epididimis
c. plexus pampiniformis
d. ....
e. tunika vaginalis penis
4. ♀, 38 thn, beranak 3, yg plg kecil balita saran KB? (mantap)
13. Ibu P2A1, setelah KET 1 bln, dtg untuk KB 3 thn. Suami tdk mau kondom/pantang berkala. KB efektif:
a. IUD
b. KB Depoprovera
c. KB Estrogen
d. KB Pil
e. ....
14. Wanita belum menikah, baru melakukan hubungan sexual. Haid terakhir 2 minggu y.l. Untuk mencegah hamil .....?
kondar (kontrasepsi darurat)
17. Pasien dgn keluhan gatal di kaki & membentuk terowongan yg menjalar di bawah kulit. Pengelolaan?
a. Ketokonazol
b. Antihelmintes
c. Semprot klor etil
d. Dexametason
e. Didiamkan karena nanti sembuh sendiri
24. HPHT : 25 Maret 2007 HPL?
25. ♀, 45 thn, post pomeroy pemeriksaan mikroskopik sel kolumner bersilia organ ? tuba
26. ♂, 26 thn, mudah lelah, keringat >>, mata melotot, tremor pemeriksaan penunjang apa yg perlu dilakukan? T3T4TSH
27. ♀, 22 thn, suntik insulin seumur hidup DM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut :
a. Peningkatan proteolisis
b. Peningkatan lipogenesis
c. Peningkatan sekresi kolesterol
d. Penurunan glikogenolisis
e. Penurunan oksidasi ß
28. ♀ muda, sering berdebar-debar, benjolan di leher bagian depan bergerak naik turun. Penyebab aritmia? benjolan di leher
29. Anak tampak cengeng, mata sayu, otot hipotrofi, edema dorsum pedis
a. Marasmus
b. Kwashiorkor
c. Marasmic kwashiorkor
51. Pasien koma, henti nafas, henti jantung, jejas di perut kanan, cembung. Cara mendiagnosis henti jantung?
a. Arteri radialis ttb
b. Arteri karotis ttb
c. EKG flat
d. Tidak bernafas
52. ♂, mengeluh sering berdebar, berat, tertekan. Kadang nyeri dada kiri. PF & neurologik normal. Dx?
a. Pneumothorax
b. Perikarditis
c. Gangguan gaduh gelisah katatonik
d. Gangguan cemas akut
54. Penyebab asites dan udem tungkai pada pasien decomp cordis kanan? Peningkatan tekanan vena cava
55. Hipertensi TD : 170/100. berdasar JNC VII ? HT St. II
67. Anak keluhan gangguan pendengaran. Tes weber lateralisasi ke kanan. Tes bisik 3 m. Kemungkinan gangguan tsb?
68. ♂, 61 thn, pensiun, mengalami gangguan dlm mengingat urutan tgl lahir anaknya. Gangguan tsb?
a. Depresi
b. Delirium
c. Paramnesia
d. Amnesia
e. Demensia
75. Seorang pasien, 40 thn, mengeluh kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi bawah belakang 2 mgg y.l. Apa penyebabnya?
a. Alergi obat anestesi
b. Dosis obat berlebihan
c. Obat anestesi masuk pembuluh darah
d. Kelainan anatomi rahang
e. Trauma jar. saraf
76. Pasien KLL dtg ke UGD dgn penurunan kesadaran & luka di kepala kiri. Semua tanda vital normal. Pasien dapat membuka mata dgn rangsang nyeri. Kedua tangan dpt melokalisir nyeri dgn rangsangan hebat. Tapi hanya dpt mengucapkan beberapa kata saja. Berapa GCSnya? 10
93. ♂, 60 thn, keluhan nyeri temporomandibuler kiri saat mengunyah dan berbunyi saat buka mulut. E.O : t.a.k, I.O : gigi molar 1 & 2 kiri bawah telah dicabut, PM 1 karies. Saran?
a. Ngunyah......
b. Pasang gigi tiruan
c. Tambal karies
d. Fisiotx
e. .........
94. ♂ dewasa, 30 thn, muncul bruntus2 di bibir, nyeri terbakar, demam. PF: vesikel2 banyak di bibir bawah, berbentuk ulkus kuning. Dx?
a. Herpengina
b. Stomatitis
c. Herpes labialis
d. ......
e. ......
95. ♀, 45 thn, perot kiri, nyeri telinga kanan, bertambah bila digerakkan, keluar cairan kuning, DM (+). Dx?
a. OMKS
b. OMKA
c. OEMaligna
d. .....
e. .....
96. Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak sebaiknya?
a. 6-8 bln
b. Setelah usia 1 thn
c. Setelah usia 2 thn
d. Setelah usia 5 thn
e. Sebelum usia pendidikan
